四類慢性病營養(yǎng)和運動指南發(fā)布，這些注意點你get到了嗎？

　　得了慢性病，怎樣才能把身體“管”回正軌?經(jīng)常吃藥跑醫(yī)院，為何遲遲沒有明顯治療效果?慢性病患者應(yīng)該關(guān)注哪些生活細節(jié)?近日，國家衛(wèi)生健康委7月1日發(fā)布了高血壓等4類慢性病營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則(2024年版)，4類慢性病包括成人高血壓、高血糖癥、高脂血癥、高尿酸血癥，主要內(nèi)容包括營養(yǎng)指導(dǎo)原則、運動指導(dǎo)原則、常見食物交換表和相關(guān)慢性病患者運動訓(xùn)練禁忌證等。這里，瑞特帶大家解讀其中與糖尿病相關(guān)的專家建議與共識，看看哪些擊中了您?

　　什么是高血糖癥，有何危害?

　　高血糖癥(包括糖尿病前期和糖尿病)是一種以慢性血糖升高為特征的代謝狀態(tài)，可導(dǎo)致人各種臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。目前，中國成人糖尿病患病率約為11.9%,糖尿病前期檢出率為35.2%,50歲及以上成人糖尿病患病率更高。

　　控制血糖是預(yù)防和延緩慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的有效手段。不健康飲食、身體活動不足、超重和肥胖等是高血糖癥的主要危險因素，而營養(yǎng)和運動等生活方式干預(yù)對高血糖癥，特別是糖尿病前期的防治具有重要作用。

　　高血糖癥的營養(yǎng)指導(dǎo)原則

　　1、健康膳食。堅持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣、三大營養(yǎng)素供能比例適當�？蓞⒖肌爸袊�居民平衡膳食餐盤”幫助搭配不同種類食物。

　　2、控制能量攝入。通過吃動平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應(yīng)控制能量攝入，可根據(jù)減重目標，在現(xiàn)有能量攝入基礎(chǔ)上每天減少500kcal左右的能量攝入。

　　3、主食粗細搭配，限制高血糖生成指數(shù)(GI)食物。膳食碳水化合物供能比占總能量45%~60%，同時注意主食粗細搭配。多選擇較低GI值的食物，提高主食全谷物和雜豆的攝入量，以占主食的一半為好。限制高GI食物攝入，并注意控制膳食升糖負荷(GL)。

　　4、增加膳食纖維攝入。每日 25g~30g為宜，多吃粗雜糧和豆類。

　　5、保證新鮮蔬菜和水果攝入量。每日新鮮蔬菜攝入量不少于 500克，兩餐之間的加餐可選擇吃水果，以低含糖量及低GI的水果為宜，并注意計入總能量。

　　6、限制精制糖攝入。不喝含糖飲料(包括果汁飲料)，少喝代糖飲料，盡量選擇白水和淡茶等飲品。

　　7、控制脂肪總量，選好脂肪來源。以脂肪攝入量占總能量20%~25%為宜，限制油炸類食物攝入，減少飽和脂肪酸攝入，以供能比不超過總能量10%為宜。盡量避免反式脂肪酸攝入，適當提高不飽和脂肪酸的攝入比例。

　　8、規(guī)律進餐。做到細嚼慢咽，注意進餐順序，可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。

　　9、戒煙，不建議飲酒。任何含酒精的食物，對糖尿病患者的血糖控制均無益處。

　　10、高血糖癥合并多種疾病患者，可采納相對應(yīng)疾病飲食指導(dǎo)原則。如出現(xiàn)不一致，可根據(jù)不同疾病的嚴重程度進行合理篩選。

　　高血糖癥的運動指導(dǎo)原則

　　1、減少靜坐時間，增加日�；顒印�減少每日靜坐少動時間，連續(xù)靜坐時間不超過60分鐘。增加日常活動和結(jié)構(gòu)化的鍛煉，運動方案應(yīng)該包含有氧運動、抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。

　　2、適當增加高強度有氧運動。有運動基礎(chǔ)的可以增加高強度間歇訓(xùn)練(HIT)，包含變速跑、有氧操等。

　　3、適度量力，循序漸進。避免突然大幅度增加運動強度時間、頻率或類型。

　　4、建議餐后運動。用餐1小時后運動，避免低血糖的發(fā)生。

　　5、肥胖人群的運動要點。在身體健康狀況允許的情況下，肥胖人群可逐步增加有氧運動強度和時間。

　　6、高血糖癥患者運動注意事項

　　1)運動計劃：

　　1. 聯(lián)合運動順序。在聯(lián)合訓(xùn)練期間，先進行抗阻訓(xùn)練再進行有氧訓(xùn)練，可降低1型糖尿病患者運動后低血糖的風(fēng)險。

　　2. 有氧運動間隔不應(yīng)該超過兩天。對于2型糖尿病患者有氧運動間隔不應(yīng)該超過兩天，以防止胰島素作用和胰島素敏感性過度下降。

　　2)運動期血糖管理：

　　1. 關(guān)注血糖水平。血糖水平低于3.9mmol/L是進行高強度運動的禁忌證。1型糖尿病運動前的血糖濃度應(yīng)為7~10mmol/L，2型糖尿病運動前的血糖濃度應(yīng)為5~13.9mmol/L。

　　2. 注意血糖監(jiān)測。建議開始結(jié)構(gòu)化運動初期可在以下時間點進行血糖監(jiān)測。運動前15~30分鐘;如果運動超過1小時，每30分鐘測一次;運動后半小時。規(guī)律運動一段時間后，可減少血糖監(jiān)測頻次。

　　3. 注意藥物與運動的相互影響。服用胰島素促分泌劑(磺脲類和格列奈類)的患者，運動中需要關(guān)注低血糖相關(guān)癥狀或在醫(yī)生指導(dǎo)下在運動當日酌情減少用量。

　　4. 運動結(jié)束后可適當補充能量�？蛇m量食用低GI的食物，如麥片、水果、干果等。

　　居家監(jiān)測血糖，血糖儀選擇有講究

　　血糖儀在血糖監(jiān)測中扮演著至關(guān)重要的角色，它能使糖尿病患者能夠方便、快捷、準確地測量血糖水平，從而及時調(diào)整治療方案，有效控制病情。

　　目前，市面上售賣的便攜式血糖儀種類繁多，糖友們挑選血糖儀時，需注意選擇準確性高、智能化、操作簡便、易于攜帶且具備良好售后服務(wù)的產(chǎn)品，以更好的滿足日常血糖監(jiān)測需求。內(nèi)分泌專家給到了專業(yè)的建議：

　　首先，血糖儀準確度要符合ISO15197:2013(±15%)國際標準，這是最基本，也是最關(guān)鍵的一點，因為糖尿病是長期慢性病，患者平時在家的血糖檢測數(shù)值也會是醫(yī)生制定治療方案的關(guān)鍵依據(jù)之一;

　　其次，血糖血試紙測量要穩(wěn)，瑞特血糖儀試紙采用無導(dǎo)線黃金電極橫插專利技術(shù)，大握柄更易拿取與操作，有效避免試紙折損和血液交叉感染，確保血糖檢測的精準度和穩(wěn)定性。

　　第3血糖儀要能快速出血糖值，一般是5秒出值，等待時間越久，測量結(jié)果越難準確;

　　第四，微量采血痛感低，對于高血糖患者來說，血糖測量不是一次性的，而是常態(tài)化的，空腹、三餐后、睡前都要測量，所謂十指連心，針扎手指取血會讓人覺得緊張，痛感太高采血量大會讓人產(chǎn)生抗拒心理。

　　第五，具備智能控糖功能，最好可以連接手機客戶端，有利于患者將自己的血糖數(shù)據(jù)可以通過藍牙上傳到手機客戶端，跟家庭醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)，方便醫(yī)生遠程查看到血糖值后進行一對一指導(dǎo)。瑞特血糖儀可通過藍牙鏈接瑞特健康A(chǔ)PP和瑞特個人血糖管理小程序，通過藍牙同步傳輸自動記錄血糖數(shù)據(jù)，記錄患者7天、14天、30天、90天血糖平均值，甚至還可以與醫(yī)院進行綁定進入照護區(qū)，醫(yī)生可在醫(yī)院查看出院患者血糖數(shù)據(jù)、及時掌握患者血糖波動情況，在線提出隨訪建議�；颊呖砂凑蔗t(yī)生所述進行科學(xué)控糖，實現(xiàn)更有效的遠程照護。

　　第六，售后服務(wù)好，避免后顧之憂。

　　健康的生活方式是預(yù)防糖尿病的基石，同時對于糖尿病患者來說，也是控制病情、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。瑞特將繼續(xù)致力于從科普的角度出發(fā)，為糖尿病患者帶來更多營養(yǎng)和運動等非藥物措施干預(yù)和指導(dǎo)常識，引導(dǎo)公眾提高慢性病自我管理的健康意識，為1億+糖尿病患者的身心健康保駕護航。

（責任編輯：華康）