藥物中毒怎么辦

　　原標題：藥物中毒癥狀有哪些表現(xiàn)?藥物中毒怎么辦?

　　服藥時藥物劑量超過極量就會引起藥物中毒，藥物誤服或濫用藥物也會引起藥物中毒，那么發(fā)生藥物中毒時，有什么癥狀呢?藥物中毒怎么辦?一起來學(xué)習(xí)一下。

　　一、藥物中毒的癥狀

　　藥物中毒的臨床特征：

　　1、輕度中毒者主要表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)興奮或抑制，容易出現(xiàn)幻想、失去時間和空間感覺。

　　2、重度中毒者可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、驚厥、牙關(guān)緊閉、角弓反張、瞳孔縮小如針尖大小和呼吸困難等癥狀。

　　3、慢性中毒者的癥狀主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退等。

　　二、藥物中毒的常見癥狀

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)：多有口唇及全身麻木、眩暈、乏力、視力模糊、煩躁不安等癥狀，重者可出現(xiàn)抽搐、嗜睡、意識不清或昏迷等。引起此種反應(yīng)的醫(yī)務(wù)有安眠藥、抗精神病藥物、抗癲癇藥、苦杏仁、白果等。

　　2、消化系統(tǒng)毒性反應(yīng)：多有上腹部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、原因不明的胃出血、黑便、肝痛等。引起此種反應(yīng)的藥物有阿司匹林、洋地黃類、利血平、魚膽、桃仁等。

　　3、循環(huán)系統(tǒng)中毒反應(yīng)：多有心悸、面色蒼白、四肢寒冷、心率改變、血壓波動，心律失常等癥狀。引起這種反應(yīng)的藥物有氯丙嗪、強心甙類、苦杏仁、人參等藥物。

　　三、常見類別中毒眼部癥狀

　　1、水楊酸類

　　阿司匹林中毒：可出現(xiàn)眼瞼水腫、眼瞼藥物疹，結(jié)膜下出血，角膜可出現(xiàn)散在半透明樣水皰，瞳孔可出現(xiàn)一過性反應(yīng)障礙，視神經(jīng)可出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎，眼肌、視野多無異常，視力可有改變。

　　氨基比林中毒：可出現(xiàn)雙眼視力障礙，劇烈眼痛，眼瞼紅腫，閉瞼障礙，皮膚有紅色小藥疹。結(jié)膜充血，皰疹性結(jié)膜炎。角膜浸潤、渾濁，角膜上皮脫落呈小泡狀。瞳孔散大，眼底可窺見視神經(jīng)萎縮。

　　2、抗生素類

　　磺胺類藥物中毒：可出現(xiàn)眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫、瞳孔散大、虹膜睫狀體水腫，眼底可窺見視乳頭水腫，視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜水腫，以后極部為明顯，可有暫時性屈光不正，可出現(xiàn)外直肌麻痹，中心暗點，視野縮小。

　　鏈霉素中毒：可出現(xiàn)眼瞼水腫、瞳孔縮小、眼外肌麻痹，眼底可窺見中心性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、視野縮小，停藥后眼部癥狀好轉(zhuǎn)。

　　青霉素中毒：可出現(xiàn)眼瞼水腫、球結(jié)膜充血、水腫，角膜表層浸潤、潰瘍，眼底可窺見視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜靜脈炎。

　　3、有機溶劑類

　　甲醇中毒：可出現(xiàn)視力急速下降，一般在2 h~7天內(nèi)失明。眼睛疼痛，瞳孔縮小或不等大。眼底可窺見視網(wǎng)膜靜脈擴張、靜脈搏動，動脈峽細，黃斑部呈菱形白色區(qū)，中心呈黑色渾濁，視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮。視野：雙側(cè)中心暗點擴大。

　　石油中毒：患者自覺羞明、流淚、視疲勞，可出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜黃染、瞳孔散大、晶狀體渾濁，眼底可窺見視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜血管峽細。

　　4、金屬類

　　汞中毒：可出現(xiàn)視力逐漸下降，眼瞼水腫、結(jié)膜充血，角膜渾濁，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍，眼底可窺見視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮。

　　鉛中毒：可出現(xiàn)進行性視力障礙，眼瞼水腫明顯，結(jié)膜充血，角膜表層點狀浸潤，瞳孔不等大、對光反應(yīng)遲鈍，晶狀體點狀渾濁。眼底可窺見視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜出血，黃斑部水腫、白斑、點狀出血。

　　5、其他類別中毒

　　酒精中毒：可出現(xiàn)視力突然下降或失明，眼睛疼痛，瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍，眼底可窺見視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮，早期黃斑部充血、水腫。視野縮小、色覺障礙。雙眼性外展神經(jīng)麻痹、眼球震顫、復(fù)視。

　　嗎啡類藥物中毒：可出現(xiàn)視力障礙、瞳孔縮小、對光反應(yīng)遲鈍，眼底可窺見，早期出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭顳側(cè)蒼白萎縮，視網(wǎng)膜血管痙攣以黃斑部小動脈為明顯。

　　可卡因中毒：可出現(xiàn)視力障礙、瞼裂開大、球結(jié)膜水腫，角膜知覺消失、淺層渾濁、潰瘍，瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍，眼球可中等度突出。

　　洋金花中毒“可出現(xiàn)視力障礙、眼瞼水腫、瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼內(nèi)肌麻痹，眼底可窺見視網(wǎng)膜水腫。

　　附子中毒：可出現(xiàn)視力障礙，結(jié)膜下出血，玻璃體渾濁，眼底可窺見視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮。

　　煤氣中毒：患者自覺羞明、流淚、眼疼痛，可出現(xiàn)眼瞼高度水腫，結(jié)膜充血、水腫，角膜渾濁，瞳孔縮小或不等大，可見虹膜睫狀體炎癥，玻璃體出血，眼底可窺見視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜出血、中央靜脈栓塞。

　　奎寧中毒：可出現(xiàn)雙眼視力障礙，眼球疼痛，結(jié)膜充血，角膜浸潤，瞳孔散大，眼底可窺見視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，黃斑部水腫、滲出，視網(wǎng)膜動脈血栓，貧血性視網(wǎng)膜病變。視野：輪狀暗點、中心暗點。

　　異煙肼、乙胺丁醇中毒：可出現(xiàn)雙眼視力障礙，眼底可窺見視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮，周邊視野縮小及中心暗點。

　　四、藥物中毒怎么辦?藥物中毒的急救

　　生活中，毒物主要經(jīng)口、皮膚或黏膜進入人體。毒物被人體吸收后經(jīng)血液分布于全身，通過抑制酶活性、干擾細胞功能、競爭受體等方式引起人體組織損傷。在急救過程中，通過終止中毒者與毒物接觸及催吐、導(dǎo)瀉等手段，可減少中毒者對毒物的吸收，為人院搶救爭取時間。

　　脫離毒物：讓中毒者離開中毒現(xiàn)場，脫掉被污染的衣物、鞋、襪，用肥皂水(敵百蟲中毒除外)或大量清水清洗被污染的皮膚，清除口中的異物和殘留毒物。保持呼吸道通暢：面對昏迷者，讓其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，及時清除病人的嘔吐物，以防引起窒息。

　　撥打120急救電話。辨認中毒物品：在病人尚有意識時，向其詢問毒物的種類。如果病人意識喪失，或服毒者為自殺，不能或不愿配合救助，可在中毒現(xiàn)場尋找盛裝毒物的容器，查看毒物種類。此外，還可以通過氣味分辨毒物。有機磷中毒時，呼出的氣體有蒜臭味;乙醇中毒時，有乙醇香味;含硫毒物中毒時，有臭雞蛋味;醛類中毒時，有梨味;硝基苯中毒時，有鞋油味。

　　催吐：用蛋清(可用牛奶、豆?jié){、米湯代替)、木炭粉(可將饅頭燒成炭粉)混合后服用，并用手指刺激舌根部催吐。導(dǎo)瀉：使用導(dǎo)瀉藥，加速毒物排出。常用的導(dǎo)瀉藥有硫酸鎂、巴豆粉、果導(dǎo)片等，或者食用蓖麻油等。

　　五、小兒藥物中毒的急救

　　據(jù)小兒的用藥史和中毒表現(xiàn)，盡快弄清孩子誤服了什么藥物，如馬上檢查大人用的藥物是否被孩子動過，同時弄清服藥時間大約有多久，誤服劑量有多少，并保留小兒的嘔吐物或排泄物，以便醫(yī)生進一步急救處理。

　　如果小兒誤服的是一般性藥物，且劑量少，如毒副作用較小的普通中成藥或維生素等，在藥物吃到胃里還未到達腸道時，父母先不要慌張，應(yīng)該鎮(zhèn)定自若地給小兒飲用大量冷開水， 一稀釋藥物，促使其盡快從尿中排出;然后把手指放到小兒的舌根處，刺激喉部快速催吐，盡量減少胃對誤服藥物的吸收，隨后馬上送到醫(yī)院。

　　如果小兒誤服了副作用和劑量大，且有毒性的藥物，如避孕藥、安眠藥等，應(yīng)該及時送往醫(yī)院治療，切忌延誤急救時間。

　　如果小兒誤服的是刺激性或腐蝕性很強的藥品，如來蘇兒、石炭酸、鹽酸等，對口腔、食道、胃黏膜的刺激性很大，馬上把牛奶、豆?jié){或雞蛋清與水調(diào)和成溶液，迅速給小兒喝下去;如果誤服的是堿性藥物，可以用食醋、檸檬汁、桔汁等食物中和;如果誤服的是酸性藥物，可以用肥皂水、生蛋清等進行中和，以保護胃腸黏膜;如果誤服碘酒等，立即喝米湯、米糊等含淀粉的液體。在迅速做了以上初步處理后，馬上送到醫(yī)院進行急救。

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