怎樣防治缺鐵性貧血

　　貧血是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常。我國血液病學家認為成年男性 Hb<120g/L ，成年女性(非妊娠) Hb<1l0g/L ，孕婦 Hb<100g/L 就有貧血。 缺鐵性貧血(IDA)是非常常見的一種貧血類型，是由于體內(nèi)貯存鐵(包括骨髓、肝、脾及其他組織內(nèi))耗盡不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。那么，怎樣防治缺鐵性貧血呢?

　　哪些人群易患缺鐵性貧血?

　　1、需鐵量增加而鐵攝入不足 多見于嬰幼兒、青少年、娃振和哺乳期婦女。

　　嬰幼兒需鐵量較大，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)過多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成IDA 。

　　2、鐵吸收障礙。

　　常見于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進入空腸，繞過鐵的主要吸收部位(十二指腸) ，使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克羅恩病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)IDA 。

　　3、鐵丟失過多。

　　長期慢性鐵丟失而得不到糾正則造成IDA，如慢性胃腸道失血、月經(jīng)過多、咯血和肺泡出血、血紅蛋白尿及其它。

　　治療原則是補充鐵劑和去除導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因。一般性治療包括增加營養(yǎng)和食用含鐵豐富的飲食，對胃腸道功能紊亂和消化不良給予對癥處理等。

　　一、病因治療

　　應(yīng)盡可能地去除導(dǎo)致缺鐵的病因，從源頭上阻止再次發(fā)生鐵缺乏，才能真正根治缺鐵性貧血。單純的鐵劑補充只能使血象恢復(fù)。如對原發(fā)病忽視，不能使貧血得到徹底的治療。

　　二、口服鐵劑

　　治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表，有機鐵有多糖鐵復(fù)合物等。上述藥物可能引起胃腸道反應(yīng)如惡心、腹痛、腹瀉、便秘等，無機鐵劑的不良反應(yīng)較有機鐵劑明顯。首選口服鐵劑。如(紅源達)多糖鐵復(fù)合物。輕度貧血患者1qd;中、重度貧血患者1bid;孕婦及哺乳期婦女1qd;6歲以下兒童0.5qd。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。

　　三、注射鐵劑

　　適應(yīng)于腸吸收不良、連續(xù)失血或不能耐受口服鐵劑。不作為首選，因為注射鐵劑副作用較多，有時甚至可以發(fā)生致命的過敏反應(yīng)，門診治療采用注射治療對患者既不方便又不經(jīng)濟。靜脈補鐵血紅蛋白上升的速度不比口服補鐵快。

　　怎樣防治缺鐵性貧血?

　　糾正缺鐵性貧血，首先要認真查找可能引起失血原因，如是否有鉤蟲病、腸道息肉、潰瘍、瘧疾、經(jīng)血不調(diào)等并積極處理這些疾病，才能達到根治目的。

　　矯治貧血，必須盡快增加鐵的攝入量。為此，在短期內(nèi)可以口服(紅源達)多糖鐵復(fù)合物，能很快糾正輕度、甚至中度貧血。但是，要根本扭轉(zhuǎn)體內(nèi)缺鐵狀況，最重要的還是要合理營養(yǎng)，增加膳食內(nèi)鐵的吸收率。

　　所以，有貧血癥狀的青少年不妨這樣做：

　　1、家中炒菜做飯盡量用鐵鍋。

　　三餐中盡量增加瘦肉和肝臟食物，豬血、雞鴨血等含鐵量和吸收率都很高而且價廉，可盡量選用。

　　2、主食多吃粗面粉，含鐵量比大米高得多。

　　豆腐、芝麻、綠葉蔬菜、蘑菇、木耳、蝦皮、海帶等均含大量鐵。像黑木耳，每100克含鐵180毫克以上，是補血上品，可多吃些，但最好和肉、魚、雞、肝等搭配著吃，能大大提高鐵的吸收。

　　3、盡快改正偏食、挑食的不良習慣。

　　提倡飯前喝一杯桔子汁，或者吃一個生西紅柿，飯后則不要馬上喝茶或咖啡等，以增加鐵的吸收機會。

　　三頓正餐以外，還可選用各種強化含鐵食品，如強化奶粉、強化鐵餅干、豬血餅干、含鐵醬油等，是快速糾正缺鐵性貧血的重要手段。因為這些食品中的鐵都是易吸收的二價鐵。

　　以上就是“怎樣防治缺鐵性貧血”的相關(guān)介紹。有一點必須注意：糾正貧血，要持之以恒，切忌操之過急;尤其食用強化鐵食品不宜過量，否則會使短時間內(nèi)鐵的攝入大大超過肌體耐受性，反會造成鐵中毒。

（責任編輯：落葉）