上海中醫(yī)婦科張偉華博士，用中醫(yī)調(diào)理幫助6年不孕患者消除輸卵管堵塞

　　下面全面記錄陳女士(此處為化名)治療輸卵管堵塞的全過程。如果你也因?yàn)檩斅压芏氯�而懷不上孩子，�?qǐng)一定根據(jù)自己實(shí)際情況，輸卵管堵塞主要由于炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延，首先引起輸卵管黏膜炎性改變，輸卵管上皮發(fā)生退行性變或成片脫落，導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連，繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖。張偉華大夫認(rèn)為，本病根本病機(jī)為氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻、脈絡(luò)不通等。其中脾虛失運(yùn)、濕熱下注或氣滯血瘀、瘀滯胞脈是其主要病因。

　　陳女士，35歲，女

　　病史：婚后6年不孕。經(jīng)量偏少，經(jīng)色暗紅，經(jīng)前乳房脹痛、癢，小腹脹痛，肛門有墜脹感，月經(jīng)后諸癥減輕。現(xiàn)經(jīng)行第4天，量少未凈，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹脹滿，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)�；榍霸�做人工流產(chǎn)2次，自然流產(chǎn)1次。就診前2個(gè)月曾在市某醫(yī)院行輸卵管通水術(shù)，提示雙側(cè)輸卵管不通，子宮小，造影顯示雙側(cè)輸卵管堵塞

　　辨證：本例患者因3次流產(chǎn)而繼發(fā)不孕，屬肝腎虧損，沖任損傷，氣血不足，胞脈瘀阻，本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。

　　治法：活血化瘀，補(bǔ)肝益腎，行氣理血

　　處方：雞血藤、丹參、當(dāng)歸、川續(xù)、川芎、益母草、合歡花、谷芽、蜜甘草，水煎服，每日1劑，連服3劑。

　　二診：藥后月經(jīng)于5月9日干凈，乳房脹痛消失，仍腹脹，時(shí)有便意，納少，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔白稍厚，脈細(xì)。擬補(bǔ)益肝脾、活血通脈之法。

　　三診：腹脹墜感大減，但久立后腰腹仍脹，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。此為脾腎之氣尚未恢復(fù)，肝血不足所致。擬益氣養(yǎng)血、養(yǎng)肝健脾益腎，佐以通行。上方加入補(bǔ)腎之品，藥進(jìn)4劑，上癥有減。

　　患者初診癥見經(jīng)量偏少，納食不振，易乳房、小腹脹痛等，為虛中有瘀、虛瘀夾雜之象，故方用雞血藤、丹參、當(dāng)歸生血化瘀;川芎、益母草活血調(diào)經(jīng);川續(xù)斷補(bǔ)肝腎通血脈;合歡花疏肝解郁、順氣調(diào)經(jīng)，以期達(dá)到調(diào)養(yǎng)之中有通行、通瘀而不傷正的目的。

　　二診氣血漸復(fù)，肝能條達(dá)，但恐一診之方化瘀通絡(luò)之力不足，所以在調(diào)肝脾、理氣血方劑之中加入路路通、皂角刺、穿山甲(代)以加強(qiáng)活血化瘀通行之力。

　　三診，用菟絲子、枸杞子、仙茅、淫羊藿、黨參、白術(shù)等養(yǎng)肝補(bǔ)腎，健脾益氣，填精補(bǔ)血，使肝腎得補(bǔ)，氣血調(diào)和，同時(shí)佐配活血化瘀通行走竄之桃仁、紅花、皂角刺、穿破石、路路通、穿山甲(代)以化瘀通絡(luò)，張大夫?qū)τ诖嘶颊叻秩�步調(diào)理，所以得以打通輸卵管，使患者成功受孕。

　　張大夫治療輸卵管堵塞以活血化瘀，舒經(jīng)通絡(luò)為主，根據(jù)病機(jī)，常用的治療方法有疏肝解郁、順氣調(diào)經(jīng)、調(diào)理沖任和補(bǔ)益扶正，同時(shí)兼以活血化瘀、健脾益氣。這種療法一方面能控制體內(nèi)新的瘀堵產(chǎn)生，另一方面能夠松解粘連，軟化堵塞，直至疏通為止。

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