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心血管疾病是臨床上高發(fā)的疾病，種類復(fù)雜繁多，主要包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓等。由于心腦血管疾病的發(fā)病位置比較特殊，如果得不到及時治療會對患者的正常生活、身體健康甚至生命安全造成威脅。
甲狀腺激素是心臟保持正常工作必需的物質(zhì)，能夠?qū)θ梭w的心律、脈搏、血液循環(huán)、心臟收縮以及耗氧進行調(diào)節(jié)。
甲狀腺激素水平和心臟病的關(guān)系
甲狀腺激素影響體內(nèi)新陳代謝的過程極其復(fù)雜，甲狀腺激素水平發(fā)生的微小變化，都會導(dǎo)致心臟產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。
常見的甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能亢進、亞臨床甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能減退等，其中甲狀腺功能亢進會導(dǎo)致患者發(fā)生竇性心動過速和心房纖顫等心律失常的臨床癥狀;甲狀腺功能減退患者發(fā)病后，其體內(nèi)各器官及組織的代謝效率均會降低，從而導(dǎo)致發(fā)生心率過緩，增高了血脂異常、心力衰竭、動脈粥樣硬化、冠心病、甲狀腺功能減退心肌病等相關(guān)合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，對患者的身體健康造成嚴重影響，甚至?xí)䦟ζ渖踩斐删薮笸{。
根據(jù)長沙第九醫(yī)院進行的統(tǒng)計，以160例心血管疾病患者作為觀察組，以160例健康人作為對照組。通過對比研究，發(fā)現(xiàn)心律失�；颊叩腡SH(促甲狀腺激素)水平低于對照組(健康人群)，F(xiàn)T3(游離三碘甲狀腺原氨酸)、FT4(游離甲狀腺素)水平高于對照組;心房顫動、冠心病、高血壓患者的TSH水平高于對照組，F(xiàn)T3、FT4水平低于對照組。
因此，對心血管疾病患者進行甲狀腺功能檢測，能夠?qū)颊叩募谞钕偌に厮竭M行評估及積極控制，從而改善其心功能，防患于未然。
非藥物治療研究進展
2022年，我國學(xué)者在《European Journal of Pharmacology》(歐洲藥理學(xué)雜志)上發(fā)表了氫氣干預(yù)，減弱甲狀腺激素誘導(dǎo)的心臟肥大的相關(guān)研究，為治療此類疾病指出了新的方向。
我國學(xué)者的研究
研究人員發(fā)現(xiàn)，吸入氫氣緩解左甲狀腺素誘導(dǎo)的心臟肥大，同時可以調(diào)節(jié)血管緊張素II-1 型受體和NOX2激活。
如上圖所示，T3(血清游離三碘甲狀腺原氨酸)可以激活細胞膜上的血管緊張素II-1型受體，導(dǎo)致p47phox 磷酸化和 NOX2 激活，從而增加ROS的產(chǎn)生。氧化應(yīng)激導(dǎo)致PLN磷酸化并解除PLN對SERCA2的抑制，導(dǎo)致肌漿網(wǎng)對鈣的重吸收增加，細胞收縮力增強，隨后心肌肥大。氫可下調(diào)血管緊張素II-1型受體和NOX2的激活，并減輕甲狀腺激素誘導(dǎo)的心臟肥大。
同時，由于氫氣的安全性和有效性，研究人員認為吸入氫氣可被認為是治療甲狀腺激素引起的心臟肥大的潛在治療方法。
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參考資料
陳禮, 彭建宏, 秦易生,等. 甲狀腺功能檢測在心血管疾病患者中的應(yīng)用價值研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2022(026):038.
Yang H, Bai J, Liu S, et al. Hydrogen attenuates thyroid hormone-induced cardiac hypertrophy in rats by regulating angiotensin II type 1 receptor and NADPH oxidase 2 mediated oxidative stress[J]. European Journal of Pharmacology, 2022, 922: 174917.
（責(zé)任編輯：華康）
