《基于眼底圖像應(yīng)用AI技術(shù)評(píng)估心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的專家共識(shí)》正式發(fā)布

　　6月30日至7月2日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議暨甘肅省第一屆健康管理發(fā)展大會(huì)在蘭州召開。會(huì)上，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中國健康管理協(xié)會(huì)健康體檢分會(huì)，組織多學(xué)科專家共同制定的《基于眼底圖像應(yīng)用AI技術(shù)評(píng)估心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱《專家共識(shí)》)正式發(fā)布。

　　心血管病主要包括冠心病和腦卒中，是國人的“頭號(hào)殺手”，其患病及死亡人數(shù)持續(xù)走高。2023年6月，國家心血管病中心發(fā)布的最新《中國心血管健康與疾病報(bào)告2022》指出，在我國城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中，心血管病占首位，2020年分別占農(nóng)村、城市死因的48.00%和45.86%;每5例死亡中就有2例死于心血管病;由于居民不健康生活方式流行，有心血管病危險(xiǎn)因素的人群巨大，人口老齡化加速，我國心血管病發(fā)病率和死亡率仍在升高，疾病負(fù)擔(dān)下降的拐點(diǎn)尚未出現(xiàn)。

　　“心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是心血管病預(yù)防工作的重要基礎(chǔ)，但實(shí)際工作中存在諸多困難，如何利用新技術(shù)使這項(xiàng)工作變得簡(jiǎn)單易行，利用眼底圖像和AI技術(shù)是一個(gè)關(guān)鍵突破口。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)臨床研究所常務(wù)副所長(zhǎng)武陽豐介紹，傳統(tǒng)的心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法需要事先采集血壓、血脂、BMI等相關(guān)信息，之后應(yīng)用回歸模型計(jì)算得到心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而基于眼底圖像應(yīng)用AI技術(shù)評(píng)估心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的方法具有即時(shí)、無創(chuàng)、易操作、成本低等優(yōu)點(diǎn)。

　　“眼底視網(wǎng)膜上分布有大量血管，這些血管與全身血管相連，而且是全身唯一可以通過照相直接觀察到的血管，它的健康與否反映了全身血管的健康狀態(tài)，可以說是全身血管的‘晴雨表’。”武陽豐說道。2021年8月，由北京大學(xué)臨床研究所與北京鷹瞳科技發(fā)展股份有限公司合作在《Science Bulletin》上發(fā)表的研究成果顯示，基于眼底圖像的心血管病風(fēng)險(xiǎn)人工智能模型在內(nèi)部驗(yàn)證中的AUC達(dá)到0.97以上。

　　基于此，多學(xué)科專家參考國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)指南，結(jié)合相關(guān)研究證據(jù)，經(jīng)多次會(huì)議討論，制定了《專家共識(shí)》，用于指導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)、廣大醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生工作者在日常工作中積極推廣并正確使用這一新技術(shù)，促進(jìn)心血管病的人群預(yù)防工作。據(jù)悉，正式的專家共識(shí)文本將于近期見刊發(fā)布。

　　會(huì)上，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專委會(huì)秘書長(zhǎng)、北京大學(xué)臨床研究所解武祥對(duì)《專家共識(shí)》進(jìn)行了解讀�！秾＜夜沧R(shí)》在技術(shù)的適用場(chǎng)景、適用對(duì)象、適用頻率、適用眼底圖像、人員培訓(xùn)、評(píng)估流程與結(jié)果解讀等方面給出了應(yīng)用建議。

　　例如，在適用場(chǎng)景上，建議但不限于在以下場(chǎng)景采用基于眼底圖像的心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)AI評(píng)估技術(shù)：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用于心血管病高危人群篩查;在健康體檢和健康管理機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)用作體檢項(xiàng)目，可作為是否建議增加或減少心血管病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)指標(biāo)檢查的依據(jù);在各級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、全科、高血壓科、內(nèi)分泌科用于輔助開展患者健康教育和隨訪管理;在各級(jí)醫(yī)院眼科用于心血管病高危人群的機(jī)會(huì)性篩查和轉(zhuǎn)診依據(jù)。

　　在評(píng)估流程與結(jié)果解讀上，在拍攝眼底照片并輸入軟件后，軟件即時(shí)給出評(píng)估結(jié)果，結(jié)果應(yīng)包括：絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，如10年心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，以百分?jǐn)?shù)表示;發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，如“低危”、“中危”或“高危”;相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，以倍數(shù)來表示相對(duì)于同齡人的風(fēng)險(xiǎn)水平;有既往數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)給出與既往評(píng)估結(jié)果的對(duì)比。解讀評(píng)估結(jié)果后，應(yīng)參考CVD一級(jí)預(yù)防相關(guān)指南提供醫(yī)學(xué)建議。

　　解武祥表示：“專家共識(shí)的形成具有首創(chuàng)性和前瞻性，有望進(jìn)一步助推眼底圖像人工智能產(chǎn)品的研發(fā)和走向臨床，指導(dǎo)相關(guān)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用，真正為廣大醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)用，服務(wù)于廣大人群，實(shí)現(xiàn)心血管病的早防早治。”未來在更多研究證據(jù)的支撐下，該技術(shù)不僅可用于大規(guī)模人群篩查與門診機(jī)會(huì)性篩查，還可能用作個(gè)體心血管病預(yù)防干預(yù)措施有效性的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)與反饋，以及心血管健康的日常監(jiān)測(cè)等。未來也將隨著研究進(jìn)展對(duì)這一《專家共識(shí)》進(jìn)行更新。

　　作為眼底人工智能領(lǐng)先企業(yè)，鷹瞳Airdoc也參與了此次《專家共識(shí)》的制定。鷹瞳Airdoc高級(jí)副總裁、首席醫(yī)學(xué)官陳羽中表示：“鷹瞳Airdoc以‘讓健康無處不在’為使命，幫助醫(yī)生更好的診療是我們的責(zé)任，同時(shí)我們也希望把我們的產(chǎn)品用到院外、院前，更好地服務(wù)于全民健康。心腦血管病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和管理需求極大，《專家共識(shí)》的發(fā)布將有利于加快推動(dòng)這一技術(shù)的規(guī)模化應(yīng)用和基層滲透。希望AI的到來能促使疾病負(fù)擔(dān)下降的拐點(diǎn)早日到來。”

（責(zé)任編輯：華康）