精神分裂癥的家庭護(hù)理

　　宋志勇

　　北京市大興區(qū)心康醫(yī)院 北京大興102600

　　引言部分

　　精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%-8.4%,美國(guó)的研究,終身患病率高達(dá) 13%。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識(shí)障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動(dòng)衰退和不同程度社會(huì)功能缺損。精神分裂癥患者的社會(huì)功能降低,其治療與恢復(fù)期間不僅需要醫(yī)護(hù)人員參與,還需要家庭成員的支持。本文將詳細(xì)介紹精神分裂癥家庭護(hù)理的重要意義,分析家庭護(hù)理的要點(diǎn),以供參考。

　　家庭護(hù)理的必要性

　　大部分患者屬慢性起病,初期工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)下降,對(duì)人冷淡,與人疏遠(yuǎn),對(duì)外界事物不感興趣,對(duì)家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變。隨著病情加重會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情感障礙、思維障礙與行為障礙問題,且同時(shí)呈現(xiàn)出嚴(yán)重的抑郁、暴躁、悲傷等負(fù)面情緒,破壞患者的正常生活,導(dǎo)致其喪失基本的人際交往與社會(huì)功能。病情較為嚴(yán)重的患者大多住院治療,在醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的看護(hù)與治療。經(jīng)過一段時(shí)間的專業(yè)治療后,部分患者精神癥狀好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù)自我認(rèn)知能力,進(jìn)入疾病恢復(fù)期,此時(shí)就可以出院回到家中治療修養(yǎng)。那么此時(shí)家庭護(hù)理工作的效果將會(huì)直接影響恢復(fù)期患者的康復(fù)情況,因此精神分裂癥患者的家庭護(hù)理是非常重要和必要的。隨著患者自主意識(shí)的恢復(fù),其逐漸能夠正視和承認(rèn)自己的病癥,但又因無法完全自控而出現(xiàn)了自卑、擔(dān)憂、悲傷等負(fù)面情緒,這些負(fù)面情緒又會(huì)在一定程度上影響其精神狀態(tài),進(jìn)而形成惡性循環(huán)。對(duì)此,患者家屬應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的心理狀態(tài)與護(hù)理態(tài)度,學(xué)習(xí)更多專業(yè)護(hù)理知識(shí),尊重和理解患者的心情與狀態(tài),幫助患者恢復(fù)和重建社會(huì)功能,給予患者正向情緒反饋,鼓勵(lì)其規(guī)律生活,保持良好心情,逐漸參與到社會(huì)活動(dòng)中去。家屬是家庭護(hù)理的重要主體,同時(shí)也是長(zhǎng)期陪伴患者、給予患者情感支持的主體,有效的家庭護(hù)理更加符合恢復(fù)期患者的治療需求,能夠從情感上給予患者慰藉與鼓勵(lì),讓患者感受到自己被尊重和關(guān)愛,進(jìn)而調(diào)動(dòng)患者自身的治療積極性,消除負(fù)面情緒,促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

　　家庭護(hù)理措施

　　2.1安全管理

　　精神分裂癥患者因情感障礙和行為障礙問題可能會(huì)作出超出自身及他人想象的行為,造成對(duì)周圍環(huán)境、他人以及自己的傷害,因此家庭護(hù)理人員應(yīng)做好安全管理工作,保管家中尖銳或不安全的物品,并在病癥活躍期間做好防護(hù)和監(jiān)督工作,避免患者使用危險(xiǎn)物品傷害到他人或自己。護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者的溝通,了解其情緒和思想的變化,若發(fā)現(xiàn)患者存在自殺想法則應(yīng)及時(shí)疏解相關(guān)情緒并加強(qiáng)監(jiān)管,隨時(shí)關(guān)注患者的行為,避免其傷害自身。若監(jiān)護(hù)不足發(fā)生了自殺行為,則應(yīng)第一時(shí)間撥打急救電話送至醫(yī)院。家庭護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者生活環(huán)境的布置,盡可能減少屋內(nèi)的陳設(shè),換用軟床墊與棉質(zhì)被套等物品,將室內(nèi)危險(xiǎn)物品移除,避免患者對(duì)自己或他人造成傷害。家屬更加應(yīng)該利用自己與患者之間特殊的情感聯(lián)系,在溝通時(shí)保持親切耐心的態(tài)度,使用鎮(zhèn)靜溫和的語(yǔ)言引導(dǎo)患者的思想,和患者一同回憶美好的事件,給予患者良好的情感體驗(yàn)。最后,家屬還應(yīng)分析導(dǎo)致患者精神疾病的因素,盡可能去除一切應(yīng)激因素,為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)寧?kù)o美好的康復(fù)環(huán)境。

　　2.2情感支持

　　家屬與患者具有緊密的情感鏈接,因此建議家屬?gòu)墓餐�的情感方面入�?加強(qiáng)與患者的溝通和交流,主動(dòng)了解患者的思想和心理,用情感喚醒患者的自我意識(shí),并通過溫柔的語(yǔ)氣安慰患者,讓其感受到被理解、被尊重、被關(guān)愛,進(jìn)而主動(dòng)改變自己的不良情緒狀態(tài)。此外,家屬還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況及其情感經(jīng)歷提供壓力釋放的方法或途徑,幫助患者釋放自己的負(fù)面情緒,改善患者的精神狀態(tài)。

　　2.3用藥監(jiān)督

　　恢復(fù)期的持續(xù)用藥是疾病治療的關(guān)鍵,家屬應(yīng)監(jiān)督患者的用藥情況,日常保管好各類藥物,每次服藥后檢查患者是否真的服下藥物,并觀察患者是否存在藥物不良反應(yīng)。另外,家屬還應(yīng)定期帶著患者去醫(yī)院復(fù)診,了解其疾病治療的情況,調(diào)整家庭護(hù)理的方案。

　　2.4生活護(hù)理

　　家庭護(hù)理中,人們應(yīng)關(guān)注患者日常生活行為,協(xié)助患者上廁所、換衣物、更換被褥床品,若房間或被褥上有排泄物或雜物則應(yīng)及時(shí)清理并更換,以防患者出現(xiàn)吃排泄物的行為。護(hù)理人員還應(yīng)協(xié)助患者洗漱,理發(fā)并修剪指甲,保持個(gè)人衛(wèi)生。充足的睡眠可緩解患者的精神壓力,因此護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,睡前減少與患者談話,避免患者受環(huán)境刺激,保持穩(wěn)定情緒,必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜、助眠類藥物抑制患者的興奮狀態(tài),進(jìn)入正常睡眠狀態(tài)。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺和妄想,作出奇怪荒誕的行為,家屬應(yīng)了解病情變化的特點(diǎn),觀察幻覺妄想的內(nèi)容及表現(xiàn),對(duì)異常行為要?jiǎng)裾f、解釋并及時(shí)阻止,防止在幻覺妄想支配下發(fā)生意外。

　　2.5康復(fù)護(hù)理

　　家庭護(hù)理人員可為患者制定每日活動(dòng)與作息,如定點(diǎn)起床、主動(dòng)洗漱、寫日記、看書、做家務(wù)勞動(dòng)、午睡1小時(shí)、看電視、看報(bào)、參加娛樂活動(dòng)等,幫助患者形成良好的生活習(xí)慣并逐漸恢復(fù)社會(huì)功能。除此之外,家屬還可以根據(jù)患者恢復(fù)情況陪伴其進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的生活項(xiàng)目,比如超市采購(gòu)、家庭聚餐等,讓患者與更多人接觸和溝通,提升患者的自信心與社交能力。

　　結(jié)束語(yǔ):

　　綜上所述,家庭護(hù)理對(duì)于精神分裂癥患者治療與康復(fù)具有重要的意義,家屬應(yīng)了解更多精神分裂癥的知識(shí),給予患者情感支持,加強(qiáng)安全管理,提供良好的環(huán)境,促進(jìn)患者的痊愈。

（責(zé)任編輯：華康）