《子宮內(nèi)膜癌多學科團隊協(xié)作診療臨床實踐中國專家共識》國內(nèi)首發(fā)布，紫杉醇脂質(zhì)體獲一線化療方案首選推薦

　　說到與女性相關(guān)的腫瘤，人們往往想到的是“乳腺癌”、“宮頸癌”、“甲狀腺癌”等，卻常常忽視另一種威脅女性生命健康的殺手——“子宮內(nèi)膜癌”。

　　子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，是女性生殖系統(tǒng)三大腫瘤之一，占女性生殖系統(tǒng)腫瘤的20%-30%，好發(fā)于50歲以上，近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展的進步與生活水平的提高，子宮內(nèi)膜癌的年輕化趨勢愈發(fā)明顯，甚至尚未生育的年輕女性也會遭遇到。

　　在我國，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率逐年升高，目前僅次于宮頸癌，居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。

　　子宮內(nèi)膜癌的癥狀與危害性

　　子宮內(nèi)膜癌發(fā)病與肥胖、高血壓、糖尿病密切相關(guān)，除此以外，晚絕經(jīng)(≥55歲)、不孕不育、多囊卵巢綜合征等也是本病的高危因素。

　　其具有以下四個主要癥狀：

　　1. 陰道不規(guī)則出血。這是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀之一，也是最為明顯的癥狀，一般為少量或中等出血。然而不少女性容易忽視本癥狀，認為是月經(jīng)血，是月經(jīng)不調(diào)所致。此外，絕經(jīng)后女性的子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)還包括持續(xù)或間斷性出血，部分有少量血性分泌物;

　　2. 陰道出血白色分泌物或少量帶血白帶，如果受感染還可能伴隨異味的產(chǎn)生;

　　3. 癌灶還會引發(fā)出血或感染刺激子宮收縮，還會導(dǎo)致下腹出現(xiàn)一陣陣的疼痛;

　　4. 腹部出現(xiàn)塊狀異物，偶爾觸碰時有疼痛感。同時，子宮內(nèi)膜癌的長期的消耗還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體消瘦、發(fā)熱等癥狀。

　　子宮內(nèi)膜癌也將為患者帶來巨大的危害：

　　首先，會讓患者產(chǎn)生內(nèi)分泌紊亂的問題，子宮內(nèi)膜癌患者會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象，加上雌激素對子宮內(nèi)膜長時間的刺激，使子宮內(nèi)膜不斷增厚，增加了細胞惡化的概率;

　　其次，長期服藥還將帶來各種副作用。為了治病，患者不得不長時間服用同種類型的激素藥物，且并未附加孕激素類型的藥物予以配合，副作用會越來越大，對患者的身體健康造成危害;

　　最后，還有多種并發(fā)癥的威脅。患病后患者的身體偏胖，伴有高血壓以及糖尿病等諸多疾病，還會造成未孕女性出現(xiàn)不孕不育的情況，所以子宮內(nèi)膜癌患者在治療疾病的同時，還應(yīng)及時治療其他并發(fā)癥。

　　紫杉醇脂質(zhì)體治療子宮內(nèi)膜癌的優(yōu)勢

　　在子宮內(nèi)膜癌的防治中，除了做好預(yù)防與篩查，其治療也是當代醫(yī)學界十分重視的研究方向。

　　隨著分子病理學的發(fā)展，子宮內(nèi)膜癌的診療迎來了新的機遇和挑戰(zhàn)，而多學科團隊(MDT)協(xié)作模式是當代腫瘤臨床診療工作的大勢所趨。為此，中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會婦科腫瘤學組聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會制定了國內(nèi)首個《子宮內(nèi)膜癌多學科團隊協(xié)作診療臨床實踐中國專家共識》，并于今年1月發(fā)表在《中華婦產(chǎn)科雜志》。

　　共識旨在從多學科團隊(MDT)協(xié)作的角度對子宮內(nèi)膜癌臨床診療中疑難、棘手的問題進行循證分析，形成共識和推薦意見。其中，在晚期、復(fù)發(fā)的難治性子宮內(nèi)膜癌的治療部分，紫杉醇(或紫杉醇脂質(zhì)體)聯(lián)合卡鉑被推薦作為一線化療首選方案。

　　紫杉醇為親脂性藥物，難溶于水，臨床中使用的溶劑型紫杉醇需借助易引起過敏反應(yīng)的聚氧乙基代蓖麻油與無水乙醇的混合溶媒來增加水溶性。然而，紫杉醇脂質(zhì)體將紫杉醇包封于卵磷脂和膽固醇構(gòu)成的磷脂雙分子層中，解決了紫杉醇難溶于水的特性，降低了過敏反應(yīng)的發(fā)生，提高了藥物的安全性，同時不影響藥物的療效。

　　因此，綜合紫杉醇脂質(zhì)體療效確切，安全性更優(yōu)的特性，紫杉醇脂質(zhì)體為子宮內(nèi)膜癌的治療帶來了更好的保障。

　　在未來，更加合理、安全、有效地治療子宮內(nèi)膜癌是醫(yī)學研究在子宮內(nèi)膜癌治療方案上的重要研究發(fā)展方向，紫杉醇脂質(zhì)體本次被寫入共識，無疑為子宮內(nèi)膜癌患者帶來新希望。同時隨著醫(yī)療研究的不斷進步，我們相信會有更加光明的未來迎接女性。

（責任編輯：華康）