預(yù)防妊娠期糖尿病，不做“糖媽媽”

　　對(duì)于孕媽媽來說，“糖篩”一詞并不陌生，它是孕期必做的一項(xiàng)檢查。如果“糖篩”不合格，就意味著可能得了妊娠期糖尿病。為什么明明懷孕前血糖是正常的，懷孕后就成了糖尿病患者?妊娠期糖尿病的危害是什么?應(yīng)該如何預(yù)防?北京疾控微信公眾號(hào)發(fā)布相關(guān)提示。

　　妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常疾病。在妊娠第24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹、口服葡萄糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖閾值分別為5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為妊娠期糖尿病。

　　妊娠后，孕婦身體會(huì)發(fā)生一些改變，如對(duì)葡萄糖的需求量增加、自身會(huì)產(chǎn)生抵抗胰島素的物質(zhì)(如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等)，這些因素均可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病。另外，妊娠前超重或肥胖、高齡孕婦、巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征者更容易患妊娠期糖尿病。

　　妊娠期糖尿病會(huì)造成哪些危害?首先，對(duì)孕婦來說，血糖異常能導(dǎo)致妊娠期間出現(xiàn)如陰道炎、產(chǎn)褥感染等多種感染性疾病的發(fā)生。如果妊娠期糖尿病發(fā)展到一定程度，會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓、眼底出血等視網(wǎng)膜病變和酮癥酸中毒。并且初次妊娠時(shí)若血糖控制得不好，再次妊娠時(shí)糖尿病的復(fù)發(fā)率可高達(dá)60%，且近半數(shù)人群會(huì)發(fā)展成2型糖尿病;其次，對(duì)胎兒來說，孕早期的高血糖存在胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等不良后果的概率;此外，嚴(yán)重的妊娠期糖尿病可能使胎兒寶寶生長發(fā)育受限、體重過低，或者導(dǎo)致巨大兒出現(xiàn)，進(jìn)而使新生兒窘迫綜合征、新生兒高膽固醇血癥等發(fā)生率升高。

　　預(yù)防妊娠期糖尿病，需要注意以下事項(xiàng)：

　　一是明確并控制總能量的攝入。通常情況下，孕婦在懷孕早期的熱量需求與孕前類似;而到了懷孕的中晚期，則需要適當(dāng)增加熱量。

　　一般來說，妊娠早期不低于1600千卡/天，妊娠中晚期1800-2200千卡/天為宜。為避免孕婦血糖急劇升高，可通過少食多餐的方式來進(jìn)食。早、中、晚三餐的能量應(yīng)分別控制在每日攝入總能量的10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%-10%。

　　攝入食物應(yīng)多樣化，保證各營養(yǎng)素的供能占比，適當(dāng)增加維生素和礦物質(zhì)的攝入，包括富含鐵、葉酸、鈣、維生素D、碘等的食物，如瘦肉、家禽、魚、蝦、奶制品、新鮮水果和蔬菜等。

　　二是妊娠前和妊娠期的規(guī)律運(yùn)動(dòng)可明顯降低正常體重孕婦、尤其是超重和肥胖孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　無運(yùn)動(dòng)禁忌證的孕婦，1周中應(yīng)至少有5天進(jìn)行每天30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，推薦如步行、快走、游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練的抗阻力運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中一旦出現(xiàn)陰道流血、有痛覺的宮縮、陰道流液、呼吸困難、頭暈等情況時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)期間，孕婦應(yīng)該穿寬松的衣物，及時(shí)補(bǔ)充水分，避免在高溫和高濕度環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。

（責(zé)任編輯：華康）