急救醫(yī)生：教你自救妙招 正確應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病

　　在生活當(dāng)中，可以在短時(shí)間內(nèi)突然奪走生命的疾病殺手有很多，不僅有心臟病，還有腦出血甚至更多的疾病，甚至還有很多意外的事件，比如呼吸道有異物阻塞等等，如果家人或者是朋友突然出現(xiàn)了上述的這樣一些緊急事件的時(shí)候，我們應(yīng)該做的，當(dāng)然是及時(shí)撥打急救電話，等待急救車的到來(lái)，但是在等待急救車到來(lái)的那段時(shí)間，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，也是生死攸關(guān)的危急時(shí)刻，作為他們身邊的人，我們的做法是否及時(shí)、正確往往對(duì)于挽留他們的生命至關(guān)重要，那么，在這樣的危急時(shí)刻，您知道該做些什么嗎?

　　1月26日，“和諧廊坊——市民文化大講堂”請(qǐng)來(lái)的北京急救中心的陳志醫(yī)生就為廣大市民解答了以上問(wèn)題。陳教授分別從如何使用心肺復(fù)蘇術(shù)，呼吸道有異物阻塞的搶救以及創(chuàng)傷出血的救護(hù)方法進(jìn)行了詳細(xì)的講述。同時(shí)還對(duì)骨折、踩踏傷、食物中毒、溺水、火災(zāi)、地震等突發(fā)的情況進(jìn)行了一一的講解。

　　陳教授說(shuō)，對(duì)于急性心肌梗塞的患者，情急之下有些做法是錯(cuò)誤的，例如不能搬抬，因?yàn)槟菢訒?huì)加重肢體的運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，這個(gè)時(shí)候，有可能就像在一匹快累死的老馬身上，又抽了兩鞭子，那么這匹馬就會(huì)被累死，還有可能會(huì)導(dǎo)致心跳驟停。所以心臟停跳家庭急救第一步是檢查呼吸即一看二聽(tīng)三感覺(jué)即注視病人的胸部和腹部，看看有沒(méi)有起伏，用臉頰和耳側(cè)來(lái)感覺(jué)來(lái)聽(tīng)，感覺(jué)病人的口腔有沒(méi)有氣流的通過(guò)。心臟停跳家庭急救第二步人工呼吸即10秒鐘如果發(fā)現(xiàn)病人沒(méi)有呼吸的，要立刻給病人進(jìn)行兩次口對(duì)口吹氣。吹氣的方法是捏住病人的鼻孔，用自己的嘴巴包住病人的嘴，進(jìn)行吹氣，同時(shí)要保持呼吸道通暢的位置，吹氣的時(shí)間是一秒鐘，直到病人的胸部有明顯的起伏。如果確認(rèn)病人沒(méi)有呼吸的話，就可以認(rèn)為他已經(jīng)處于心臟跳動(dòng)停止的狀態(tài)，要立刻進(jìn)行胸按壓。所以心臟停跳家庭急救第三步就是胸外心臟擠壓即整個(gè)胸廓的最佳著力點(diǎn)是在兩乳腺之間，用手從病人的腋下劃過(guò)來(lái)，用自己的掌根按在病人的兩乳腺之間，另外一只手抓住這只手的手掌進(jìn)行按壓。最后陳教授還告訴大家一首詩(shī)來(lái)記住急救方法“發(fā)現(xiàn)昏迷快呼叫，沒(méi)有呼吸吹口氣;擺正體位開氣道，胸外按壓最重要。”

　　接下來(lái)，陳教授又講解了呼吸道異物阻塞的家庭急救方法。如果確定病人確實(shí)是氣道梗阻以后，要迅速繞到病人的身后，一只腿邁在病人的兩腿之間，形成一個(gè)弓步狀，使自己保持一個(gè)穩(wěn)定的姿勢(shì)。然后用自己的食指和拇指的指端找到病人的肚臍，另一只手的拇指握在四個(gè)手指里邊，握拳，拳眼沖著病人的上腹部，這個(gè)時(shí)候再用另外一只手包住握拳手的外側(cè)，向病人的后頸部方向進(jìn)行沖擊，沖擊的力道是病人的后上方，直到異物被沖出為止。陳教授說(shuō)這在急救里叫“腹部沖擊法”。

　　最后陳志教授還講解了一個(gè)大家在生活中經(jīng)常會(huì)遇到的突發(fā)情況——?jiǎng)?chuàng)傷出血的救護(hù)方法。

　　1.加壓包扎止血法：

　　如果傷口出血，應(yīng)盡量初步清潔傷口;用干凈、消毒、較厚的紗布覆蓋在傷口上，用手直接在敷料上施壓。如沒(méi)有紗布，盡可能選擇干凈的替代品，減少傷口感染的機(jī)會(huì)，傷口出血同時(shí)有骨折或異物時(shí)，不要在傷口直接施壓。傷者應(yīng)坐下或躺下，抬高受傷部位;用繃帶緊緊纏繞包扎，協(xié)助持續(xù)止血，包扎四肢后要檢查手指或腳趾的血液循環(huán)。如果血液浸濕覆蓋傷口的敷料，可再加敷料在其上，而后用繃帶綁扎，注意不要除去最初覆蓋傷口的敷料。

　　2.指壓止血法：

　　當(dāng)手指斷離或部分?jǐn)嚯x時(shí)，出血量大，病人可先將受傷的手高舉過(guò)胸，用指壓法止血。指壓部位是手指根部?jī)蓚?cè)，用拇指和食指相對(duì)捏緊指動(dòng)脈止血。對(duì)于下肢止血指壓部位應(yīng)該是大腿跟部(大腿或小腿出血都適用)，應(yīng)立即脫去或剪開褲子，在大腿根部找到血管的搏動(dòng)處(股動(dòng)脈)，用拇指以較大力量下壓，另一只手拇指壓在前一個(gè)手指上以增大壓力，病人屈起大腿使大腿肌肉放松。

　　陳教授說(shuō)，對(duì)于特殊部位出血的救護(hù)也有特殊的方法，如耳出血，耳道出血通常是耳的鼓膜破裂或顱骨骨折時(shí)發(fā)生。不要塞著耳孔，要讓血水流出，以降低感染機(jī)會(huì);傷者保持半坐姿勢(shì)，頭傾向出血一邊，使血水容易流出;用敷料墊著耳朵。還比如鼻出血，要讓傷者坐下，頭向前傾，讓血流出，不要后仰讓血液倒流回呼吸道，以免引起嗆咳。用手捏著鼻骨下的柔軟部位，用口呼吸;捏10分鐘后放松，如未能止血，再捏10分鐘;如出血持續(xù)超過(guò)20分鐘，及時(shí)就醫(yī)。

　　演講最后，陳教授告誡大家，遇到突發(fā)性疾病的時(shí)候千萬(wàn)不能慌張，掌握好急救的技能，生命是掌握在自己的手里的。

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