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日前，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委、教育部、工信部等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)�！兑庖�(jiàn)》的主要目標(biāo)是，到2025年，完善功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的國(guó)家、區(qū)域、省、市、縣級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。兒科醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.87人、床位數(shù)達(dá)到2.50張，兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。到2035年，基本形成城鄉(xiāng)均衡、協(xié)同高效的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
2023年秋冬季，我國(guó)出現(xiàn)了流感病毒、鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種病原體流行的情況。兒童正處于建立免疫力階段，不少兒童感染了上述病原體，還有的兒童出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒的情況。隨著患兒數(shù)量的增多，多家兒科�？漆t(yī)院、兒科病區(qū)遇到了“掛號(hào)難、就診慢”的困難。
兒童是國(guó)家的未來(lái)，他們的身體健康狀況關(guān)系著國(guó)家的發(fā)展。《意見(jiàn)》要求，加快兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，助力人口高質(zhì)量發(fā)展和健康中國(guó)建設(shè)。
從頂層布局角度，《意見(jiàn)》要求，發(fā)揮國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心在區(qū)域內(nèi)兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養(yǎng)、主要疾病臨床研究等方面的輻射帶動(dòng)作用，滿足區(qū)域內(nèi)兒童患者看病就醫(yī)需要，減少跨區(qū)域、跨省就醫(yī)。
在“國(guó)家隊(duì)”的帶領(lǐng)下，省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心要加大對(duì)本省兒童醫(yī)療服務(wù)薄弱地區(qū)支持力度，縮小地市間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間兒科醫(yī)療服務(wù)能力差距。每個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)建好1所高水平省級(jí)兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)，支持城區(qū)常住人口超過(guò)100萬(wàn)的大城市根據(jù)需要建設(shè)1所兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)。
此外，地市級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立兒科病房。統(tǒng)籌考慮縣域兒童人口數(shù)量，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院兒科門診和病房建設(shè)。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置兒科。
《意見(jiàn)》還要求，依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置。網(wǎng)格化布局的緊密型醫(yī)聯(lián)體(包括城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體)牽頭醫(yī)院設(shè)置兒科病房，或通過(guò)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置兒科病房，滿足網(wǎng)格內(nèi)兒童的就醫(yī)需要。加強(qiáng)兒科�？坡�(lián)盟建設(shè)，發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術(shù)輻射帶動(dòng)作用。積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，開(kāi)展兒科遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)及互聯(lián)網(wǎng)診療，提高兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。
加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，離不開(kāi)兒科醫(yī)療人才�！兑庖�(jiàn)》明確要求加強(qiáng)現(xiàn)代化兒科人才隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)需求和教學(xué)資源情況，合理確定研究生培養(yǎng)規(guī)模。加強(qiáng)兒童保健、兒童營(yíng)養(yǎng)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。擴(kuò)大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模、加強(qiáng)兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中兒科相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生配備。
《意見(jiàn)》鼓勵(lì)和支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗為兒科醫(yī)師，加大轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，使其系統(tǒng)掌握兒科專業(yè)知識(shí)和技能。經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格且符合條件的醫(yī)師，在原專科執(zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。
兒科醫(yī)生收入少是業(yè)內(nèi)普遍共識(shí)，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，《意見(jiàn)》要求落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，在調(diào)價(jià)項(xiàng)目選擇、調(diào)價(jià)總量分配、保持合理比價(jià)關(guān)系等方面，體現(xiàn)對(duì)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的支持，重點(diǎn)向兒科臨床診斷、有創(chuàng)檢查、中醫(yī)非藥物療法、手術(shù)治療等項(xiàng)目?jī)A斜。
與此同時(shí)，還要完善并落實(shí)兒科人才激勵(lì)政策。落實(shí)兒科崗位管理制度，合理設(shè)置崗位。允許符合條件的三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展高級(jí)職稱自主評(píng)審。完善兒科人才評(píng)價(jià)機(jī)制，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，指導(dǎo)公立醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部分配，充分考慮兒科醫(yī)務(wù)人員工作特點(diǎn)，合理確定兒童醫(yī)院和兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，推動(dòng)綜合性醫(yī)院兒科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平。
（責(zé)任編輯：華康）
