“減毒”放療提高鼻咽癌患者生活質量

　　近日，科技日報記者獲悉，中山大學腫瘤防治中心常務副主任、鼻咽癌多學科診斷與治療國家重點實驗室主任馬駿教授團隊牽頭，聯(lián)合佛山市第一人民醫(yī)院、梧州市紅十字會醫(yī)院共3家單位，共同完成了一項鼻咽癌患者內側組咽后淋巴結區(qū)豁免放療對比標準放療的前瞻性Ⅲ期臨床研究，首次創(chuàng)新了鼻咽癌患者內側組咽后淋巴結區(qū)豁免放療，在確保療效的同時，顯著改善了患者的生活質量。相關研究成果近日在線發(fā)表于國際頂級醫(yī)學期刊《英國醫(yī)學雜志》。

　　放射治療是鼻咽癌的主要治療方法，但毒副反應明顯，容易損傷鼻咽周圍的重要器官。在患者治療時，既往推薦鼻咽癌全咽后淋巴結區(qū)預防照射。由于相關毒性大，放療后晚期吞咽困難發(fā)生率為35.4%，而且這部分患者中有66.9%會發(fā)生誤吸，12%會有吸入性肺炎，10%不能正常飲食、需要依賴鼻飼管或者胃造瘺，生活質量較差。

　　聯(lián)合團隊于2017年開展了一項前瞻性、隨機、多中心的Ⅲ期臨床試驗，比較了鼻咽癌內側組咽后淋巴區(qū)豁免放療與標準放療(內、外側組均接受放療)的臨床結果。

　　數(shù)據(jù)顯示，3年無局部復發(fā)生存率、3年總生存率、無區(qū)域復發(fā)生存率和無遠處轉移生存率在兩組間均相似。但內側組咽后淋巴結區(qū)豁免放療組的放療相關毒副反應，包括急性黏膜炎、急性吞咽困難、體重下降以及晚期吞咽困難等，發(fā)生率較標準放療組降低約10%，而且內側組咽后淋巴結區(qū)豁免放療組的生活質量明顯優(yōu)于標準放療組。

　　這一結果表明，鼻咽癌患者內側組咽后淋巴結區(qū)的豁免放療，不僅有效減少了咽縮肌及聲門上喉等吞咽相關結構的照射，而且在確�；颊咧委熜Ч�不降低的同時，還可提高患者生活質量。

（責任編輯：華康）