今年7月24日至30日是全國老年健康宣傳周。隨著老齡化社會的來臨，老年群體的健康問題也成了社會關注的熱點。近年來，我國老年糖尿病人群增長迅速。
武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)光谷院區(qū)內分泌科主任高凌在接受人民網記者采訪時介紹，糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。老年糖尿病是指60周歲新發(fā)或者有糖尿病病史的患者，主要臨床表現(xiàn)是多飲、多食、多尿、乏力及體重減輕。
“糖尿病患者一定要把血糖控制好才能避免并發(fā)癥，對老年患者來說，不僅要治療高血糖，更要避免低血糖，有時候一次低血糖就可以致命。所以，老年人控制血糖寧高勿低。”高凌提醒，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，甚至致殘或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。
近年來，我國老年糖尿病患者增多，其醫(yī)學營養(yǎng)治療原則是量入為出、量體擇食。高凌表示，但還有很多糖尿病患者管不住嘴，存在過度營養(yǎng)問題，導致病情加重。此外，也有部分老年人為改善血糖、血脂、血壓等指標，選擇吃素或吃得很少，指標下來了，但身體又出現(xiàn)了其他問題。
“控制飲食是所有糖尿病患者必須堅持的輔助治療方法。輕型病例以食療為主即可收到好的效果。中重型患者也必須在飲食療法的基礎上，在醫(yī)生的指導下合理應用藥物療法。”高凌說。
針對老年糖尿病患者的營養(yǎng)治療，高凌建議，老年糖尿病患者身體中肌肉含量較低，應適度增加優(yōu)質蛋白質的攝入，同時輔以阻抗運動避免肌少癥;老年糖尿病患者容易發(fā)生低血糖，碳水化合物可以快速分解供能，也可降低藥物治療中的低血糖發(fā)生風險;多攝入高膳食纖維的食物，增加飽腹感，減少血糖波動;應避免過度限制能量攝入，強調合理膳食、均衡營養(yǎng);老年患者容易發(fā)生營養(yǎng)不良，因此老年糖尿病患者要盡早且定期去醫(yī)院評估自身的營養(yǎng)狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。
“另外，有的糖尿病患者認為自己不能吃任何水果，有的患者認為水果中的糖是果糖，可以敞開吃，這都是不科學的。”高凌說，水果里除了糖之外，還有膳食纖維和天然維生素等營養(yǎng)物質，因此，吃水果要適量，要選對品種。糖尿病患者可隨餐攝入一些水果，不宜多吃，同時將水果的熱量用于抵消餐時攝入的碳水化合物的熱量。如果無節(jié)制地大量攝入水果，會造成餐后高血糖。
“糖尿病患者需戒煙限酒。吸煙可影響胰島素正常發(fā)揮作用，顯著增加心腦血管疾病、神經病變、眼病、腎病等風險。”高凌提示，肝臟是調節(jié)血糖的器官。一些老人有飲酒的習慣，但長期飲酒會造成肝損傷，嚴重者會造成酒精性肝炎、肝硬化，都會不同程度影響肝臟調節(jié)血糖的功能。糖尿病患者如果大量、長期飲酒，會對病情帶來很大危害。如果老年人不能立即戒酒，一次飲酒量不應超過白酒一兩、紅酒三兩(每周不能超過一次)。如果有充分證據顯示有明顯的脂肪肝或肝功能損傷，應立即戒酒。
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