2024年6月21日，由中國健康管理協會接觸鏡安全監(jiān)控與視覺健康專委會聯合北京遠程視覺科技有限公司共同推出，寧波愛爾光明眼科醫(yī)院有限公司、臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)恩澤醫(yī)院承辦，大連俊眼力醫(yī)療器械貿易有限公司、杭州杰瑜醫(yī)療科技有限公司協辦的《角塑安全驗配專項培訓認證班》在臺州圓滿舉辦!
本次培訓旨在普及角膜塑形鏡專業(yè)知識，提升行業(yè)角膜塑形鏡驗配精準度，實現安全驗配，安心配戴。培訓由中國健康管理協會頒發(fā)專項培訓證書，同時也可自愿考取IAOA基礎會員證。
臺州站是安監(jiān)會攜手遠程視覺開展的第8場培訓班，也是2024年的第3場，未來也即將在更多城市開啟!
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本次培訓會通過系統(tǒng)化的培訓課程、專家親臨指導和實踐案例的分享，幫助參會者在角膜塑形鏡的驗配、安全護理、臨床應用等方面全面提升，促進專業(yè)技能的發(fā)展，提高臨床服務質量，下面我們一起來回顧下現場的精彩吧!
01.點亮安全驗配足跡——歡聚簽到，許下祝福
在本次培訓會簽到時，嘉賓們將在祝福簽上簽下自己的名字，并將其掛在印有浙江省地圖的背景墻上，共同為浙江的近視防控事業(yè)添磚加瓦，攜手前行。
02.安全監(jiān)控 走向全國——開場授旗儀式
本次培訓會，中國健康管理協會接觸鏡安監(jiān)會秘書長郭曦教授以及北京遠程視覺科技有限公司南大區(qū)經理閆佳偉先生將代表安全驗配的旗子授予寧波愛爾光明眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師蔣紅燕主任、臺州醫(yī)院眼科副主任崔鋼峰主任以及愛爾眼科臺州院區(qū)副院長費安裕院長，一起開啟臺州站角塑安全驗配專項培訓，共同將“安全監(jiān)控在行動”的目標延續(xù)傳承!
03.攜手近視防控事業(yè)——嘉賓致辭
在培訓開始前，謝培英教授首先致辭。她分享了中國健康管理協會接觸鏡安全監(jiān)控與視覺健康專委會的成立初衷，并回顧了安監(jiān)會一路走來的歷程。謝教授強調，專委會的目標是讓更多從業(yè)人員接受專業(yè)培訓，通過安全驗配消除患者的后顧之憂，保障眼健康。
中國健康管理協會接觸鏡安全監(jiān)控與視覺健康專委會主任委員謝培英
愛爾眼科臺州院區(qū)副院長費安裕院長表示，角膜塑形鏡的安全遠比效果重要，作為專業(yè)的醫(yī)療專家，必須為患者的健康保駕護航。安監(jiān)會的培訓能夠提升從業(yè)人員的專業(yè)能力的同時，還能促進各醫(yī)院之間的交流與合作，共同推動近視防控事業(yè)的發(fā)展。
愛爾眼科臺州院區(qū)副院長 費安裕
04.點亮安全驗配足跡——大咖專題授課
本次培訓會榮幸邀請到了業(yè)內專家和教授們，分享課題涵蓋了如何提高角膜塑形鏡近視防控效果、正確的安全護理方法、角膜塑形鏡對眼表的改變、非感染性角膜浸潤案例分析等多方面。
《如何提升角膜塑形鏡的近視防控效果》
中國健康管理協會接觸鏡安全監(jiān)控與視覺健康專委會秘書秘書長 郭曦
相較于大光學區(qū)，小光學區(qū)雖能提供更有效的近視控制效果但舒適性較差，容易引發(fā)眩光和重影。
通過對小光學區(qū)的適當調整，可以在不影響其他弧段的情況下提升近視控制效果，并且保持配適狀態(tài)的穩(wěn)定。光學區(qū)大小的選擇應參考瞳孔直徑及角膜直徑，并結合眼軸檢查、地形圖及MRT等設備進行綜合判斷。調整光學區(qū)時，總直徑不變，縮小光學區(qū)后弧段寬度的變化將分配給其他弧段，以AC變化為主。
《角膜塑形鏡的安全護理》
中國健康管理協會接觸鏡安全監(jiān)控與視覺健康專委會秘書 葉婷婷
長期使用的角膜塑形鏡可能出現蛋白質、淚脂等沉淀物以及從淚液中吸附的其他帶電荷物質。輕者會增加戴鏡不適感，減少鏡片使用壽命，增加配鏡成本;重者可能增加眼部感染風險，導致角膜損傷和眼部感染。
護理要點：
1.新片配戴一個月后開始每兩周進行一次除蛋白護理，半年后改為每周一次。
2.青春期佩戴者因油脂分泌多，可定期使用專用油脂清潔劑。
3.短期停戴建議使用多功能護理液浸泡保存;長期停戴需將消毒后的鏡片晾干保存，再次配戴前，將鏡片在護理液中浸泡消毒。
4.鏡片建議一年左右更換，最長使用周期需根據鏡片表面及眼部健康狀況綜合判斷。
5.護理產品應嚴格按照說明操作，雙氧水無持續(xù)消毒作用，0.9%氯化鈉溶液開封后24小時內用完。
6.鏡盒和吸棒需保持清潔，建議每三個月更換一次鏡盒，不應用熱消毒法。
《角膜塑形鏡對眼表改變》
寧波市眼科醫(yī)院眼視光專科副主任 金霞
近視是一個不可逆的漸進過程，早期防控至關重要。對于伴有快速進展風險的兒童，僅靠單一控制方案可能不夠，在近視防控的“黃金期”應及早采取措施。角膜接觸鏡可能引發(fā)眼表問題，因此在使用前及過程中需進行眼表綜合分析，根據眼表健康狀況個性化選擇近視防控手段，如鏡片透氧性和配適度。在臨床中，需平衡眼表健康和近視矯治，雙管齊下。
《角膜塑形鏡相關非感染性角膜浸潤一例》
浙江省臺州醫(yī)院主治醫(yī)師 戴斌斌
患者案例：
患者主訴：視物不清3天
檢查結果：患者右眼視力正常，左眼視力下降至0.2，結膜輕度充血，角膜中央區(qū)有局部灰白色浸潤灶，邊緣清晰，熒光素染色(+)，無KP，前房深清。
角膜塑形鏡配戴過程中角膜缺氧或局部刺激可能導致非感染性角膜浸潤，患者此次出現問題是由于降度過大和鏡片護理不當所致。盡管患者無其他不適癥狀，這可能與長期戴鏡導致的角膜知覺下降有關。對于基質層浸潤的患者，可使用低濃度糖皮質激素減輕炎癥。需特別警惕降度大、角膜偏平、配適較緊等情況，因為這些因素會影響淚液循環(huán)，導致角膜缺氧。
《阿邇發(fā) 科技引領個性定制》
北京遠程視覺科技有限公司培訓部經理羅萍
阿邇發(fā)角膜塑形鏡專為亞洲人眼部結構設計，根據醫(yī)生處方定制生產，適配不同患者需求。阿邇發(fā)優(yōu)選美國Boston公司研發(fā)的高透氧原材料Boston EM，同時阿邇發(fā)引進高精密全自動生產線和超精密加工設備，車削精度達1/10000mm。
阿邇發(fā)研發(fā)的內面拋光工藝，在確保內面結構不被破壞的同時實現了高效穩(wěn)定的自動化加工，大大提升了佩戴舒適度，并提供精準試戴片和年度校準服務，確保驗配人員準確處方。通過專門的追蹤軟件，實現訂單全程監(jiān)控，隨時追蹤生產和物流動態(tài)，方便真?zhèn)畏直娌⒎乐刮锪鞑铄e。
《角膜塑形鏡驗配標準流程》
愛爾眼科臺州院區(qū)副院長費安裕
想要精確驗配，必須以科學的流程結合規(guī)范的檢查，教授分享了標準的驗配流程。
初次配前檢查
1.病史采集
2.配前檢查：裸眼視力、主覺驗光、淚膜檢查等
3.患者溝通：近視管理咨詢、醫(yī)患知情談話
4.試戴：試戴前確認品牌
5.訂片：繳費前需要再次確認并且患者家長進行知情談話，并告知其受益人的人事風險，以及復查要求，提前發(fā)放摘戴鏡片的教學視頻供患者學習。
取鏡日流程
1.預約接待：核對鏡片參數預約取鏡
2.分發(fā)鏡片檢查：裂隙燈檢查、戴鏡視力、戴鏡配適評估、鏡片狀況
3.分發(fā)宣教：摘戴宣教、護理宣教、隨訪宣教
4.預約首日復診
戴鏡首復查
主要檢查戴鏡視力、鏡片配適、鏡片狀況檢查(裸眼視力、主眼驗光/電腦驗光、隙燈檢查、角膜地形圖、眼壓)，如有問題及時與患者溝通處理。
配后復查
配后復查周期為戴后第1周、第2周，1月，3月，以后每3月復查一次，驗光復查，臨床試驗需隨身攜帶請總結
《角塑驗配的個性化及未來》
溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院老視矯正�？浦魅� 黃小明
根據患者的屈光度和角膜形態(tài)，選擇不同的品牌和驗配方式至關重要。在追求近視控制時，需要兼顧角膜的安全性和視覺質量通過個性化定制治療區(qū)的大小、反轉弧的寬度和高度來提高近視控制效果。需要注意的是，各種角塑品牌，設計不同，驗配的注意事項也不同。
《角膜地形圖在OK鏡驗配中的應用》
寧波愛爾光明眼科醫(yī)院浙東區(qū)門診管理部專業(yè)培訓主管 王秋軼
角膜地形圖因其貌似地理學中地形表面高低起伏的形態(tài)故而命名，主要是分析其三要素，顏色、三種標尺及參數。角膜地形圖在OK鏡驗配中起到了3個關鍵作用：
1.能夠幫助驗配前異常角膜(圓錐角膜)的篩查和早期診斷;
2.驗配中引導選片(品牌→設計→直徑→AC→降度);
3.驗配后觀察角膜形態(tài)改變、鏡片位置、視覺質量、近視防控效果、鑒別真假中央島
《硬性角膜接觸鏡三級不良反應診斷及處理原則》
寧波愛爾眼科醫(yī)院硬鏡主管魯文娟
由于佩戴硬性角膜接觸鏡(包括RGP及角膜塑形鏡)而引發(fā)的與配鏡目的無關的有害反應通�？煞譃槿齻�等級。輕則引起干眼、視力不良、視力波動等問題，重則引起急性過敏性結膜炎、感染性角膜炎等病癥。通常護理、衛(wèi)生、手法等患者層面的問題遠多于配適這類醫(yī)療層面的問題，因此日常的宣教指導至關重要，需要注意的是，任何不良反應都需要積極處理。
05見微知著交流共享——案例分享&專家點評
案例分享環(huán)節(jié)，共有4位選手分享了自己在工作中遇到的珍貴案例，與現場的大咖、嘉賓一同探討交流。
《勇往直前，擁抱未來》
臺州愛爾眼科醫(yī)院硬鏡組長 姚夢陽
病例特點與難點：角膜散光左右不對稱，散光分布偏顳側可能會導致鏡片偏位而影響白天視力或者控制效果
解決方法：通過加大鏡片直徑來解決鏡片偏位問題
鏡片設計特點：阿邇發(fā)標準片舒適度、定位、活動度都很好
總結：二次換片加大直徑很大的穩(wěn)定了鏡片的定位，阿邇發(fā)標準片包容性很好
《環(huán)環(huán)相扣，事半功倍》
臺州愛爾眼科醫(yī)院視光主管 林婷婷
病例特點與難點：角膜散光不對稱，散光量較大，高E值
解決方法：環(huán)(環(huán)曲設計)環(huán)(小BC設計)相扣
鏡片設計特點：針對角膜散光較大患者保證定位的前提下結合阿邇發(fā)環(huán)曲鏡片設計縮小BC光學區(qū)直徑，可以有效提升近視防控效果
總結：單純光學區(qū)的調整一般不會影響其他弧段，調整簡單、配適狀態(tài)穩(wěn)定。二次復配處方戴鏡九個月后眼軸隨訪復查，右眼漲幅0.11mm，左眼漲幅0.13mm，控軸效果達到預期
《塑性后BC與瞳孔大小對眼軸變化的影響》
寧波愛爾光明眼科醫(yī)院硬鏡組長 翁佳偉
病例特點與難點：良好的配適下控制效果不佳，且更換鏡片光學區(qū)大小后仍然存在眼軸快速增長的情況
解決方法：除更改光學區(qū)大小外，適當擴大暗室下瞳孔大小
鏡片設計特點：減小光學區(qū)后，默認更改在AC上，對于配適較好中心定位居中的患者，是否考慮減小的BC值增加在RC上
總結：控制效果不佳的小年齡患者，除了要關注光學區(qū)大小之外，也需要關注本身的瞳孔大小
《角膜塑形鏡二次換片視力問題》
舟山愛爾光明眼科醫(yī)院視光主任 嚴彥皓
病例特點與難點：針對復配患者，在停戴時間不充分的情況下，怎么更好的判斷角膜地形圖上的形態(tài)?從而更好的選擇試戴片。
解決方法：通過多次試戴參數，嘗試環(huán)曲片，觀察熒光染色狀態(tài)，從而想達到比較好的試戴結果。
總結：停戴進行換片建議20天以上周期，且在佩戴視力正常且角膜良好的狀態(tài)下，并不需要調整原始參數，適當增加降幅即可。如果出現偏位明顯影響視力的情況下，可以適當考慮調整某一項參數，才能清晰判斷是哪一環(huán)節(jié)導致視力偏差。
大咖點評
EVALUATE
寧波愛爾光明眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師蔣紅燕
眼視光�？聘敝魅� 金霞
浙東區(qū)大視光項目硬鏡技術組組長 魯文娟
浙江省臺州醫(yī)院主治醫(yī)師 戴斌斌
頒獎典禮
AWARDS
在現場，專家評委們對選手的表現進行了評分，并根據評分結果為他們頒發(fā)了相應的獎項，表彰選手在演講中的出色表現。
最后由北京遠程視覺科技有限公司南大區(qū)經理閆佳偉先生為案例分享會作了總結。
北京遠程視覺科技有限公司南大區(qū)經理 閆佳偉
作為眼科醫(yī)療專業(yè)的企業(yè)，我們不僅僅只是一個企業(yè)，更是要為社會發(fā)展做出貢獻，為家長、孩子的視力保駕護航。當我們收獲到家長反映的視力狀況和相關數據報告時，更多的是需要我們站在專業(yè)的角度給他們建議，告訴他們應該怎么做，讓家長、患者更安全、更放心，因此我們需要堅持專業(yè)的態(tài)度，初心不變，感謝現場各位。
培訓會最后，與會者參加了結業(yè)考核，通過考核的人員將獲得由中國健康管理協會頒發(fā)專項培訓證書。
本次臺州站角塑安全驗配專項培訓圓滿結束!未來我們還將前往更多城市，將安全驗配，安心配戴貫徹傳播，與全國各地的伙伴共同攜手守護視力健康!
（責任編輯：華康）
