穩(wěn)妥有序擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算讓更多患者受益

　　跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算改革有新進(jìn)展。近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室會(huì)同財(cái)政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于穩(wěn)妥有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算門(mén)診慢特病病種范圍的通知》，明確2024年年底前，所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地提供慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

　　2021年，在全面實(shí)現(xiàn)住院和普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。到2024年年底前，跨省直接結(jié)算門(mén)診慢特病病種數(shù)量從5種增加到10種，折射著改革進(jìn)步的步步為營(yíng)。

　　隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口大規(guī)模流動(dòng)漸趨常態(tài)化。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)流動(dòng)人口為3.76億人，其中，跨省流動(dòng)人口為1.25億�？缡×鲃�(dòng)人口增多，異地就醫(yī)結(jié)算逐漸成為流動(dòng)人員關(guān)心關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。傳統(tǒng)上，慢特病患者需要在參保地和就醫(yī)地之間往返奔波，進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。推行慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，患者可以在異地就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算，省去了患者回參保地報(bào)銷(xiāo)的繁瑣流程，節(jié)省了時(shí)間和金錢(qián)成本，大大減少了患者的奔波和不便，提高了就醫(yī)效率。

　　慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，是即時(shí)結(jié)算�；颊咴诰歪t(yī)時(shí)可以直接使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算，只需支付個(gè)人自付部分，無(wú)需再墊付全部醫(yī)療費(fèi)用。這讓患者能夠更及時(shí)地獲得醫(yī)保基金的支付，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。截至2024年8月底，全國(guó)門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到6.90萬(wàn)家，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣都有一家門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)惠及891.88萬(wàn)人次，減少群眾墊付90.78億元。

　　推行慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，有助于患者在更大范圍內(nèi)選擇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，最大限度滿足患者就醫(yī)需求。此外，跨省直接結(jié)算減少了醫(yī)保基金在各地的沉淀和滯留，提高了基金的使用效率。現(xiàn)行5種門(mén)診慢特病跨省結(jié)算費(fèi)用(含手工報(bào)銷(xiāo)和直接結(jié)算)已經(jīng)占到所有門(mén)診慢特病跨省結(jié)算費(fèi)用的80%以上。

　　大力推動(dòng)異地就醫(yī)便捷化，不僅需要政策完善，還需要優(yōu)化流程，提升服務(wù)，尤其是全流程疏通跨省異地就醫(yī)的難點(diǎn)和堵點(diǎn)，解決參保群眾跨省異地就醫(yī)的“墊資”和“跑腿”問(wèn)題。在政策福利下沉的過(guò)程中，重點(diǎn)是打通異地就醫(yī)經(jīng)辦“最后一公里”。這就需要各地推出實(shí)招，例如實(shí)施線上自助備案服務(wù)，延長(zhǎng)跨省就醫(yī)人員外出備案有效期，允許住院期間補(bǔ)辦備案手續(xù)，無(wú)第三方責(zé)任的外傷參保人員也可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)等等�？梢哉f(shuō)，醫(yī)保公共服務(wù)越下沉，能從異地就醫(yī)直接結(jié)算改革中受益的人群也就越多。

　　每一筆異地就醫(yī)直接結(jié)算數(shù)據(jù)的背后，都有一個(gè)求醫(yī)問(wèn)藥的故事。改革時(shí)不我待，積跬步方能至千里。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算改革，要堅(jiān)持穩(wěn)扎穩(wěn)打，讓更多慢特病患者跨省求醫(yī)、購(gòu)藥、報(bào)銷(xiāo)少跑腿和墊資，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保障體系的完善與發(fā)展。

（責(zé)任編輯：華康）