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撫平灼膚之痛的醫(yī)學(xué)戰(zhàn)士

時(shí)間:2024-02-23 10:20:41   來源:科技日?qǐng)?bào)

  春節(jié)前夕(1月27日),中國工程院院士、我國燒傷與創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要開拓者之一、解放軍總醫(yī)院盛志勇教授因病在京逝世,享年103歲。這位醫(yī)學(xué)巨擘未能迎來新一年的春暖花開。

  在醫(yī)學(xué)界有這樣一種說法:做手術(shù)的醫(yī)生難,給燒傷病人做手術(shù)的醫(yī)生更難。難就難在要聞得慣焦糊惡臭的氣味,要不懼怕被細(xì)菌、病毒感染,要撐得住十幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)長……更讓燒傷醫(yī)生難以釋懷的是,大面積深度燒傷的病人,雖然經(jīng)治療保住了性命,但無一例外的在身體和心靈上留下了終生無法抹掉的疤痕。

  梳理盛志勇院士的百歲人生,為了撫平患者身體上的傷痛,他從未停止前行的腳步;為了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,他始終活躍在第一線,所帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的總燒傷治愈率高達(dá)98%,達(dá)到世界先進(jìn)水平。他個(gè)人也先后獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)8項(xiàng),軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)4項(xiàng),何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),軍隊(duì)專業(yè)技術(shù)重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng),并榮立一等功、二等功各1次。

  創(chuàng)造燒傷學(xué)界多個(gè)第一

  歷史只會(huì)眷顧堅(jiān)定者、奮進(jìn)者、搏擊者,而不會(huì)等待猶豫者、懈怠者、畏難者。在盛志勇身上,這一點(diǎn)體現(xiàn)得尤為顯著。

  盛志勇1920年7月出生于上海市。1948年,在美國修完學(xué)業(yè)的盛志勇歸心似箭?删驮谒说目洼喖磳⒊虝r(shí),美國西海岸爆發(fā)了工人大罷工,所有船只停駛。無奈之下,他跑到航運(yùn)調(diào)度處懇求道:“只要船運(yùn)一開通,我就要回中國!哪怕是搭乘一只小船。”終于,航路恢復(fù)了。在1948年的最后一天,他買到了船票。盛志勇乘坐一條小船,從大西洋彼岸駛向他魂?duì)繅?mèng)繞的祖國。

  1961年,盛志勇由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院調(diào)到中國人民解放軍總醫(yī)院擔(dān)任創(chuàng)傷外科和燒傷科主任,由此開始了對(duì)燒傷的深入研究。

  燒傷植皮實(shí)驗(yàn)中,盛志勇和同事嘗試?yán)酶鞣N動(dòng)物皮膚進(jìn)行植皮,最終發(fā)現(xiàn)效果最好的還是人體皮膚。但是人體皮膚不僅獲取不易,而且保存也十分困難。臨床上常常遇到有皮的時(shí)候沒有傷員,有了燒傷病人急需植皮的時(shí)候卻又找不到皮源的情況。

  于是,盛志勇提出建立皮庫的設(shè)想:把平時(shí)搜集到的異體皮膚保存起來,需要時(shí)再拿出來使用。從1972年開始,他帶著大家到北京北郊農(nóng)場學(xué)習(xí)人工儲(chǔ)存精液的經(jīng)驗(yàn);到中國科學(xué)院低溫研究所請(qǐng)教怎樣在低溫環(huán)境下保持皮膚組織的活力;到首鋼聯(lián)系液氮的供應(yīng)。對(duì)于皮膚儲(chǔ)存的每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一道工序,他都進(jìn)行了幾十次甚至上百次的試驗(yàn)。經(jīng)過不懈努力,他們終于研究出用液氮儲(chǔ)存皮膚的玻璃化儲(chǔ)存方法,建成了當(dāng)時(shí)全國第一家、亞洲最大的低溫異體皮庫。

  燒傷后多器官功能障礙綜合征(MODS)曾經(jīng)是創(chuàng)傷外科和危重醫(yī)學(xué)亟待解決的重大課題。為攻克這一醫(yī)學(xué)臨床和戰(zhàn)場救治的難題,盛志勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)把床搭在實(shí)驗(yàn)室,做了數(shù)不清的動(dòng)物臨床研究實(shí)驗(yàn),光是大白鼠就養(yǎng)了800多只。最終,他們從這些動(dòng)物身上找到了早期診斷的依據(jù),提出創(chuàng)傷后多器官功能衰竭防治的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。這項(xiàng)成果使得大面積燒創(chuàng)傷病人多器官功能衰竭發(fā)生率由17.3%下降到6.9%,多器官功能衰竭患者病死率由87.5%下降到40%。

  “自然科學(xué),只能爭第一。”這是著名科學(xué)家丁肇中的名言,也是盛志勇進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研的座右銘。對(duì)中國燒傷學(xué)科的發(fā)展,盛志勇是見證者、奠基者,更是攀登者,他在燒傷基礎(chǔ)研究和臨床救治方面創(chuàng)造了諸多“第一”:最早提出內(nèi)毒素是產(chǎn)生燒傷后膿毒癥的主要原因;率先開展了燒創(chuàng)傷后氧自由基的研究,對(duì)減輕燒傷后細(xì)胞損傷提供了有效的防治措施;最早提出休克期輸全血的治療方法并應(yīng)用于實(shí)踐;最早提出運(yùn)用休克期早期切痂的治療方法;最早組織開展低溫儲(chǔ)存皮膚的研究;率先建起了國內(nèi)第一家也是亞洲最大的液氨儲(chǔ)存異體皮庫;最早研制出了適用于燒傷患者涂用的化妝油彩,解決了淺度燒傷愈合后皮膚色素沉著的問題……

  是院士更是戰(zhàn)士

  盛志勇是院士,更是一名戰(zhàn)士!

  當(dāng)侵略者的戰(zhàn)火燒到鴨綠江畔時(shí),他毅然加入抗美援朝醫(yī)療隊(duì),奔赴前線搶救志愿軍傷員;當(dāng)西南邊境戰(zhàn)事趨緊時(shí),他先后兩次奉命率隊(duì)奔向山野叢林,鉆進(jìn)“貓耳洞”救治一批又一批傷員;當(dāng)邢臺(tái)和唐山大地震發(fā)生后,他緊隨醫(yī)療隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū),冒著余震,搶救瓦礫中的一個(gè)個(gè)生命……

  在數(shù)十年的從醫(yī)生涯中,盛志勇參加過的緊急醫(yī)療救援有很多。那種只能容納五六人的小飛機(jī),盛志勇不知坐過多少次。

  探究盛志勇的科研之路,記者發(fā)現(xiàn),他的很多成果和發(fā)現(xiàn)都源自臨床一線和戰(zhàn)場。

  抗美援朝期間,他和導(dǎo)師沈克非等先輩一道,在極為艱苦的戰(zhàn)爭環(huán)境下,把救治放射復(fù)合燒傷的系統(tǒng)研究作為突破口,進(jìn)行了火器傷、創(chuàng)傷彈道學(xué)、低容量性戰(zhàn)傷休克以及同種異體皮移植等研究。他研究制成的淀粉海綿,有效地解決了志愿軍傷員流血不止的難題,填補(bǔ)了戰(zhàn)傷的空白。

  1981年,由盛志勇牽頭組建全軍第一個(gè)創(chuàng)傷外科中心。他從招攬人才開始,創(chuàng)建了全軍第一家創(chuàng)傷外科研究室和北京市第一家無菌動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室,不久又組建了全軍第一家重癥監(jiān)護(hù)科。在盛志勇的努力下,一個(gè)完整的學(xué)科體系逐步建立起來。在創(chuàng)傷外科中心,盛志勇帶領(lǐng)學(xué)生就燒傷膿毒癥的發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治措施,進(jìn)行了大樣本臨床回顧和前瞻性研究,并提出“細(xì)菌內(nèi)毒素是引起燒傷、戰(zhàn)后膿毒癥的主要原因”這一重要的外科學(xué)理論。

  努力使患者重返社會(huì)

  盛志勇很早就提出,現(xiàn)代燒傷治療的目標(biāo)不應(yīng)僅僅局限于保住患者生命,而應(yīng)該包括患者身心、外貌及功能的康復(fù),使他們能夠生活自理,而且有較高的生活質(zhì)量,還能走向社會(huì),成為自食其力的勞動(dòng)者。

  20世紀(jì)80年代,某單位青年女工小孫,因意外失火被灼燒得體無完膚,全身成黑焦炭狀,慘不忍睹。經(jīng)診斷,小孫燒傷面積達(dá)95%,其中三度燒傷達(dá)90%,并伴有重度呼吸道損傷,生命危在旦夕。在得到兄弟醫(yī)院的緊急求援后,盛志勇毅然同意收治這名危重?zé)齻颊。此后,他帶領(lǐng)最精干的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予她精準(zhǔn)施救,使患者奇跡般地活了下來。生命保住后,盛志勇開始為她做“美容”,先后做了8次植皮和整容手術(shù),僅做頭皮移植就達(dá)30多次。

  經(jīng)過大半年的精心治療后,奇跡出現(xiàn)了。小孫竟奇跡般地長出烏發(fā),幾乎失去十指的雙手,部分功能得到恢復(fù),還能包餃子、織毛衣、打乒乓球。后來,小孫組建幸福的家庭,還有了一個(gè)聰明可愛的寶寶。

  當(dāng)這個(gè)病例視頻在美國召開的國際燒傷會(huì)議上播放時(shí),震驚了與會(huì)的學(xué)界大咖。一位美國燒傷專家竟把負(fù)責(zé)介紹情況的盛志勇團(tuán)隊(duì)成員郭振榮教授抱起來連轉(zhuǎn)三圈,連聲說:“神奇的中國奇跡!”

  在長期的臨床實(shí)踐中,盛志勇帶領(lǐng)大家根據(jù)燒傷的不同情況,總結(jié)出系列功能康復(fù)療法。一個(gè)個(gè)四肢攣縮畸形、長年臥床的患者,在他們的治療下重新站起來,有的甚至重返工作崗位。

  近年來,世界各國對(duì)替代皮膚的研究不斷獲得新進(jìn)展,但如何解決大面積燒傷后皮膚出汗問題一直是困擾世界燒傷界的重大難題。針對(duì)這一難題,盛志勇與付小兵院士經(jīng)過反復(fù)探索實(shí)驗(yàn),終于成功地把干細(xì)胞誘導(dǎo)分化成汗腺細(xì)胞,切除疤痕后植入到患者身上,從而使燒傷患者治愈后的皮膚恢復(fù)出汗功能。2009年6月,國際學(xué)術(shù)期刊《創(chuàng)面修復(fù)與再生》雜志評(píng)價(jià),這是“一項(xiàng)具有里程碑意義的研究”。

  但盛志勇卻說,這一研究只是找到了一種方法,真正用到病人身上還有許多工作要做。

  2018年12月,盛志勇從工作崗位上光榮退休;貞浽跓齻I(lǐng)域所取得的研究成果時(shí),他有兩點(diǎn)感觸最深:一是一個(gè)好的醫(yī)生必須善于臨床觀察,從大量成功的和失敗的病例中找出規(guī)律性的東西,并用心總結(jié);二是臨床必須和科研相結(jié)合,沒有科學(xué)研究,臨床效果就不可能有突破。

(責(zé)任編輯:華康)

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