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新模型可預(yù)測腹腔鏡全子宮切除手術(shù)難度

時間:2024-04-25 15:00:48   來源:科技日報

  4月23日,記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉,該院婦產(chǎn)科教授王延洲團(tuán)隊與江北院區(qū)(陸軍第九五八醫(yī)院)婦產(chǎn)科教授陳胤團(tuán)隊,通過融合術(shù)前臨床數(shù)據(jù)與超聲影像指標(biāo),創(chuàng)造了一種新的列線圖模型。該模型可預(yù)測腹腔鏡全子宮切除手術(shù)難度,為術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)精準(zhǔn)實(shí)施提供有效臨床指導(dǎo)。相關(guān)文章日前在《國際外科學(xué)雜志》發(fā)表。

  “以往對手術(shù)難度的評估,大多僅限于按手術(shù)名稱進(jìn)行分類,而忽視了病情差異帶來的手術(shù)難易程度變化。困難的手術(shù)往往需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生參與,以降低嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。”王延洲介紹。

  全子宮切除術(shù)是一項婦科常見手術(shù),全球每年約有600萬人接受該手術(shù)。腹腔鏡全子宮切除術(shù)因其微創(chuàng)優(yōu)勢而廣受婦科醫(yī)生推崇。在我國,腹腔鏡手術(shù)屬于技術(shù)難度相對較高的三級手術(shù),存在術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),以及泌尿道、腸道損傷并發(fā)癥等風(fēng)險,會對患者健康造成威脅。因此,如何在手術(shù)前準(zhǔn)確預(yù)知手術(shù)難度,選擇合適的手術(shù)方案,成為醫(yī)學(xué)界面臨的問題。

  “我們以西南醫(yī)院和江北院區(qū)(陸軍第九五八醫(yī)院)的患者資料為基礎(chǔ),利用多變量邏輯回歸分析方法,對這些患者的術(shù)前臨床數(shù)據(jù)和超聲影像指標(biāo)進(jìn)行分析,確定了手術(shù)難度的獨(dú)立預(yù)測因子,構(gòu)建了一張列線圖。”王延洲說,構(gòu)建列線圖后,他們對該圖進(jìn)行了嚴(yán)格的內(nèi)外驗(yàn)證。

  研究發(fā)現(xiàn),該圖能根據(jù)子宮重量、盆腔手術(shù)史、是否存在子宮腺肌病以及年度子宮切除量等因素,準(zhǔn)確識別高危患者,有效預(yù)測全腹腔鏡子宮切除術(shù)的難度,為醫(yī)生術(shù)前決策提供準(zhǔn)確指導(dǎo)。

  王延洲說,團(tuán)隊此次開發(fā)的列線圖,不僅能有效預(yù)測腹腔鏡全子宮切除術(shù)的手術(shù)難度,為術(shù)前規(guī)劃、患者咨詢提供有力工具,還能進(jìn)一步優(yōu)化外科手術(shù)培訓(xùn)。未來,團(tuán)隊將啟動一項多中心、前瞻性臨床研究,進(jìn)一步驗(yàn)證和完善預(yù)測模型,通過擴(kuò)大樣本量和囊括更多醫(yī)療數(shù)據(jù),提升模型的泛化能力和實(shí)際應(yīng)用效果,使其更加貼合臨床需要,最終實(shí)現(xiàn)降低手術(shù)風(fēng)險、縮短恢復(fù)時間、減少并發(fā)癥的目標(biāo)。

(責(zé)任編輯:華康)

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