聚焦“社區(qū)養(yǎng)老”：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 在家門口實現(xiàn)健康養(yǎng)老

　　縱覽客戶端“聚焦社區(qū)養(yǎng)老”調(diào)查問卷顯示，有79%的老人采用居家養(yǎng)老方式，76.88%的人希望有醫(yī)療保健服務，89.38%的人希望有醫(yī)療保健指導，91%的人希望有定期體檢，79.38%的人希望政府加大社區(qū)衛(wèi)生服務站等社區(qū)服務設施的建設和投入。

　　縱覽客戶端調(diào)查數(shù)據(jù)圖解

　　大病去醫(yī)院，小病在社區(qū)。對選擇在社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人來說，就近解決看病就醫(yī)問題是他們最關心的民生問題。社區(qū)衛(wèi)生服務中心針對居家養(yǎng)老是怎樣提供醫(yī)療服務、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的?老人們在家門口如何享受到便利的醫(yī)療服務?縱覽新聞記者深入現(xiàn)場采訪，聽取老人們的醫(yī)養(yǎng)體驗和醫(yī)生們的經(jīng)驗心得，增強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務能力，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。

　　醫(yī)患關系融洽 社區(qū)醫(yī)生與患者似親友

　　9月8日，記者走進石家莊市新華區(qū)石崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心。這里空間開闊，就醫(yī)環(huán)境舒適。一進門，大廳右邊停放著免費輪椅，方便腿腳不便的老年人上下樓;左邊是服務臺和居民健康自助監(jiān)測點。

　　68歲的孫大爺正在自助測量血壓，孫大爺笑呵呵地說：“今天來陪孫女看眼睛，順便在這兒測測血壓，操作很簡單，一會兒就能出結(jié)果。每次醫(yī)生還會結(jié)合我平時的身體狀況告訴我如何用藥降血壓�！�

　　孫大爺正在測量血壓

　　記者跟隨下午查房的醫(yī)生來到二樓住院部的五號病房，77歲的郭阿姨正坐在床邊跟老伴兒和朋友聊天。郭阿姨的家就在旁邊的石飛宿舍南區(qū)，她對家門口的醫(yī)院贊不絕口：“今天是我住院第4天，來的那天比較晚，郭醫(yī)生加班接待我，特別負責。這里就挨著小區(qū)，老伴兒和朋友每天都來陪著我輸液，比在大醫(yī)院舒坦多了。”

　　除了住院治療，石崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥品也方便了很多老年人。67歲的老人崔炳欣因為牙疼剛在窗口拿了消炎藥。“我家在東城小區(qū)，騎著電動車就來了，醫(yī)院離得遠，附近藥店又不能享受醫(yī)保，所以常備藥都是在這里拿，藥品挺齊全的�！崩先艘贿呎f著一邊舉起手中的藥袋說，“這不，剛拿了20多塊錢的藥，用醫(yī)保卡以后，個人才付了幾塊錢。”

　　崔炳欣老人正在用醫(yī)�？�拿藥

　　對很多老人來講，方便自在也是他們愿意去社區(qū)醫(yī)院的原因之一。家住石家莊市秀河家園小區(qū)65歲的王麗君最近總感覺小腿發(fā)涼，來到石家莊市新華區(qū)大郭鎮(zhèn)衛(wèi)生院找到了老熟人楊大夫�！皻q數(shù)大了，小毛病也多了。胃不好、血壓高、睡眠也差，最近又感覺小腿發(fā)涼，找楊大夫看看。”王麗君說，“對老年人來說，小毛病多，就來社區(qū)醫(yī)院，掛個全科號就都解決了。而且在這兒說話也比較自在，大夫們會耐心地聽我們聊天�！�

　　“社區(qū)醫(yī)院最大的優(yōu)勢就是便捷，醫(yī)護與患者的關系更加熟絡、親密，互相之間也有聯(lián)系方式，他們的關系是醫(yī)患，也似親友。這種相處模式就是我們推動實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務后的樣子�！笔�家莊市新華區(qū)大郭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長王志軍稱，他們一直在社區(qū)推動實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務，為簽約老人配備了家庭醫(yī)生服務團隊，還為老人們建立了健康檔案，每年為65周歲以上的老人提供免費體檢。“通過體檢，我們會為老人做出相應的健康狀況評估，并給予健康指導服務�！�

　　老年人是慢性病患病率和發(fā)病率最高的人群，大郭鎮(zhèn)衛(wèi)生院還將查體中發(fā)現(xiàn)的老年高血壓、糖尿病患者，納入慢性病患者健康管理，每年提供至少4次的隨訪服務。“如果轄區(qū)內(nèi)有行動不便的老人，我們還會提供上門服務。同時我們會定期開展健康義診、健康宣教、用藥指導、康復指導等服務。”王志軍說。

　　找準定位 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓養(yǎng)老有“醫(yī)”靠

　　一直以來，人們總覺得社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療資源和技術(shù)有限，不過是感冒發(fā)燒了去開點藥輸輸液的地方。但記者采訪中發(fā)現(xiàn)，不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心在提供最基本醫(yī)療服務基礎上，都在積極開拓特色服務、找準定位，最大限度地滿足群眾的衛(wèi)生健康服務需求。

　　近日，記者走進石家莊市新華區(qū)東焦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，古色古香的木質(zhì)橫匾“國醫(yī)堂”引人注目，濃郁的傳統(tǒng)文化氣息讓來此就醫(yī)的人心情舒暢安寧�！皣�醫(yī)堂”雖然不大但功能齊全，中醫(yī)診室、中醫(yī)理療室、煎藥室應有盡有。

　　中醫(yī)科主任陸亞男正在為一位阿姨把脈

　　“你就是代謝的問題，最近大便還好嗎?”在中醫(yī)診室里，中醫(yī)科主任陸亞男正在為一位阿姨把脈。這位阿姨告訴記者，自己體質(zhì)弱、代謝差，在陸大夫的調(diào)理下，睡眠質(zhì)量好多了。

　　中醫(yī)藥在老年健康服務中發(fā)揮著不可替代的作用。發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務被列為我國《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》的主要任務。規(guī)劃提出，積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術(shù)和方法，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目。

　　“做好養(yǎng)老服務工作，關鍵還是要滿足老人的實際需要。我們除了提供一些理療服務，還為大家建立了健康檔案，并結(jié)合老年人的身體狀況給出‘量身定制’的保健方案。為了能讓更多老年人享受到中醫(yī)藥健康服務，我們還為行動不便的老年人提供上門服務。”東焦社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任鐘莉梅說，該中心“國醫(yī)堂”把中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復理療融入健康養(yǎng)老全過程�！盀榱嘶菁案�多老年人，前段時間我們還開展了中醫(yī)適宜技術(shù)進萬家活動，將一些簡單的中醫(yī)適宜技術(shù)操作手法傳授給老年人，他們自己在家就能操作。”

　　老人們在石崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心練習八段錦

　　“左腳開步，與肩同寬，屈膝下蹲，掌抱腹前……”9月15日，在石崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心，郭春平醫(yī)生正帶老年朋友們練習八段錦。石家莊市新華區(qū)石崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任胡葉表示，為更好發(fā)揮體育運動的健康促進作用，中心不斷在“體醫(yī)融合”上下功夫�！伴_展‘體醫(yī)融合’工作目的是將體育健康、預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生有機融合，讓老人們通過日常飲食和積極的運動，提高身體健康水平，預防和減少疾病的發(fā)生。”胡葉稱，醫(yī)生也會根據(jù)老人身體情況從運動、飲食、生活習慣等方面開具“運動處方”，做到未病先防、有病早治。

　　上門服務 打通居家養(yǎng)老“最后一公里”

　　9月12日，陳大夫像往常一樣來到保定市競秀區(qū)鑄機社區(qū)季阿姨家中，對其進行康復治療。季阿姨今年75歲，因腰部骨折，半年來一直臥病在床。陳大夫為老人腰部以下涂抹了舒筋活血的外用藥水，之后又對老人的膝關節(jié)、踝關節(jié)進行屈伸、按摩，以提高老人的肌體功能�！拔椰F(xiàn)在是老人家的常客，基本上是一周來三次。”陳大夫稱，經(jīng)過半年的康復治療，老人情況比較穩(wěn)定，肢體功能恢復向好，已經(jīng)能扶著老年助步車站立起來。

　　為更好滿足老年人的養(yǎng)老與醫(yī)療需求，保定泰福春居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心先行先試，將養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源進行有效整合，創(chuàng)新性地打造醫(yī)養(yǎng)融合模式。“我們中心積極鏈接駐地社區(qū)衛(wèi)生服務站(中心)以及保定市第二醫(yī)院的資源，成立醫(yī)療聯(lián)合體，2019年又開設了泰福春中醫(yī)醫(yī)院。一方面為服務對象提供‘醫(yī)護康’到家服務，另一方面為服務對象開辟就醫(yī)綠色通道服務�！北６ㄌ└４壕蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務中心主任張海濱說，實行醫(yī)養(yǎng)融合后，醫(yī)生、護士、康復師等可以實現(xiàn)上門服務，這樣就極大地滿足了居家失能、部分失能老年人的需要，打通了居家養(yǎng)老“最后一公里”，消除了很多老年人居家養(yǎng)老“養(yǎng)不能醫(yī)”的顧慮。

　　保定泰福春居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心醫(yī)護人員提供上門服務

　　為給老人提供更優(yōu)質(zhì)周到的服務，保定泰福春居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心還設立了“2066110”為老服務熱線，為老人提供緊急救助、上門巡診、預約掛號、就醫(yī)陪診等助醫(yī)服務，以及助潔、助餐、助行、助浴、助托等多種生活服務，呼叫中心工作人員7×24小時值守，工作人員接到電話后，會根據(jù)老人的需求進行分類和派單，安排專業(yè)工作人員上門進行服務。

　　保定市競秀區(qū)天鵝東區(qū)72歲的陳大爺就是“為老服務熱線”的直接受益者。據(jù)陳大爺侄女陳麗介紹，今年8月初的一天下午，老人獨自在家突發(fā)腦血栓，情況緊急，幸好老人手機設置了“為老服務熱線”的一鍵呼叫，醫(yī)護人員及時趕到家中救治，并與她取得聯(lián)系溝通老人情況，建議將老人緊急送往醫(yī)院，隨后工作人員緊急聯(lián)系了保定市第二醫(yī)院，為老人開通了綠色就醫(yī)通道。等她趕到醫(yī)院時，老人已經(jīng)在緊急救治中。

　　“多虧為老服務熱線的緊急救助，為我大爺搶救贏得了寶貴時間，真是幫了我們的大忙。否則，就算老人給我們打電話，待我們從單位趕回家后再送醫(yī)，也會耽誤一些時間，后果將不堪設想�！标慃惛嬖V記者，目前陳大爺已基本恢復健康。

　　張海濱介紹稱，“為老服務熱線”不僅提高老人居家養(yǎng)老的安全感，同時也減輕子女負擔，截至目前，助醫(yī)服務已累計服務6321人次。

　　縱覽調(diào)查·建議：加大政策扶持力度 培養(yǎng)專業(yè)人才

　　采訪中，不少老人向縱覽新聞記者呼吁，希望有關部門對居家養(yǎng)老上門醫(yī)療、護理等服務項目如何進醫(yī)保，如何定價等問題，進行深入調(diào)研，真正解決居家養(yǎng)老的痛點，滿足這部分老年人的剛性需求。

　　“希望出臺更多政策，加大對社區(qū)醫(yī)院的投入力度，讓更多居民能夠在家門口便捷看病�！辈稍L中，一名社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人說。同時，他也希望更多居民能夠多了解健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務，為自己和家人的身體加一道“保險”。

　　該負責人還建議，要加大人才儲備力量，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培養(yǎng)人才隊伍�！拔覀冃枰�老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才。希望能完善薪酬、職稱評定等激勵機制�！�

（責任編輯：華康）