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今日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就第十版診療方案有關(guān)情況舉行發(fā)布會，并回答記者提問。
會上，有記者問，相對第九版新冠病毒感染診療方案，第十版主要作了哪些方面修改，核心的診療理念又是什么?
對此，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅表示，第十版診療方案是指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員對新冠病毒感染者進行診斷治療的專業(yè)性和技術(shù)性規(guī)范，主要目的是保證臨床治療的同質(zhì)化水平，保證診療效果。
第十版方案的核心理念就是對新冠病毒感染按照常規(guī)“乙類乙管”的傳染病管理方式進行病人管理和救治。主要內(nèi)容作了一些調(diào)整：一是從管理上進行了調(diào)整。在收治措施方面，不再要求病例進行集中隔離治療。二是在出院標(biāo)準(zhǔn)的變化上，對于需要收住院的患者，出院標(biāo)準(zhǔn)把握中不再要求對核酸進行檢測。
郭燕紅解釋，原有的診療方案都是要求核酸兩次檢測達到陰性，第九版要求CT值35以上，由于實行了“乙類乙管”的措施，不再對感染者進行隔離治療和管理。因此，在出院的把握上，臨床醫(yī)生可以更多考慮患者病情本身的情況。“但是需要強調(diào)的是，從感染者的角度，即便是不做核酸，出院以后也要注意做好個人防護，居家觀察，以不參加社會面活動為妥，所以這點上要綜合把握。”
另外，新版診療方案進一步豐富和優(yōu)化了臨床診斷和治療的措施、技術(shù)手段。郭燕紅舉例說，比如在診斷標(biāo)準(zhǔn)上，將新冠病毒的抗原檢測陽性納入了診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要考慮是抗原檢測對病毒載量高的感染者有非常好的檢測靈敏度，特別是隨著抗原檢測技術(shù)不斷優(yōu)化和成熟，因此新冠病毒感染者特別是病毒載量高的感染者檢出率比較高。同時，抗原檢測非常方便，簡單易行，方便感染者在家里進行自測，因此把抗原檢測陽性納入了診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。
郭燕紅還介紹，在臨床救治方面，充分借鑒了三年來臨床救治的寶貴經(jīng)驗，一是強化關(guān)口前移，對于輕癥病例也要早期介入，特別是對于一些高齡、合并基礎(chǔ)性疾病的患者，更要加強關(guān)口前移措施的應(yīng)用，加強對癥和支持治療，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。
二是進一步規(guī)范重癥患者的診療，一方面進一步完善了相關(guān)預(yù)警指標(biāo)，通過對預(yù)警指標(biāo)的把握，能夠及早對重癥患者實施及時的救治措施。對于重癥患者的氧療、俯臥位通氣等措施都進行了進一步強化。
三是第十版方案堅持中西醫(yī)結(jié)合，特別是注重發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床救治當(dāng)中的獨特作用。
四是強化了新冠病毒感染與基礎(chǔ)性疾病共治的理念，因為新冠病毒感染者，特別是老年人，往往合并一些基礎(chǔ)病，同時新冠病毒感染也會加重基礎(chǔ)性疾病。通過多學(xué)科會診，促進患者全面恢復(fù)健康。
（責(zé)任編輯：華康）
