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繼去年在醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《JAMA Pediatrics》上發(fā)表相關(guān)論文后，近日，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心江帆教授、兒童健康管理研究所張?jiān)奇酶毖芯繂T領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)，再次在該雜志發(fā)表關(guān)于屏幕暴露影響兒童早期心理健康的最新研究成果。該團(tuán)隊(duì)利用大規(guī)模人群隊(duì)列研究顯示，學(xué)齡前兒童無(wú)論觀看何種屏幕內(nèi)容，每天屏幕暴露時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，兒童心理健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，且隨著時(shí)間延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增高;觀看屏幕時(shí)間相同情況下，相較于觀看教育類(lèi)節(jié)目，兒童觀看娛樂(lè)類(lèi)節(jié)目、非兒童類(lèi)節(jié)目心理健康風(fēng)險(xiǎn)更大。這一研究是基于對(duì)15965名學(xué)齡前兒童進(jìn)行持續(xù)3年的觀察研究后得出的結(jié)論。
隨著信息化的普及，兒童接觸電視及電子產(chǎn)品也已經(jīng)成為一種常態(tài)，而且呈現(xiàn)越來(lái)越低齡化的趨勢(shì)。屏幕暴露指兒童接觸一系列基于電視及電子產(chǎn)品、暴露于屏幕的活動(dòng)，包括觀看電視、玩電子游戲、上網(wǎng)及使用智能手機(jī)等。世界衛(wèi)生組織指南建議，2歲以下兒童避免接觸屏幕，2-5歲兒童平均每天屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。但課題組前期研究發(fā)現(xiàn)，有24%的兒童在1歲以前就開(kāi)始接觸屏幕，76%兒童在2歲前接觸屏幕，甚至剛進(jìn)幼兒園的3歲兒童中，高達(dá)78.6%的兒童平均每天屏幕時(shí)間超過(guò)指南標(biāo)準(zhǔn)。不僅在中國(guó)，屏幕暴露過(guò)多在全球范圍都是普遍現(xiàn)象，同樣年齡段的加拿大兒童屏幕時(shí)間超標(biāo)比例達(dá)到85%，澳大利亞兒童也達(dá)到74%，可見(jiàn)屏幕暴露已經(jīng)是一個(gè)全球性的問(wèn)題，正引發(fā)越來(lái)越多的擔(dān)憂，這一情況是否會(huì)對(duì)處于發(fā)育成長(zhǎng)期的兒童青少年健康造成影響?
江帆教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期從事生活方式對(duì)兒童健康影響的系列研究，建立了超過(guò)22萬(wàn)名兒童的生活方式及健康發(fā)展研究隊(duì)列(SCHEDULE隊(duì)列)。課題組前期通過(guò)SCHEDULE-B出生隊(duì)列，進(jìn)行了超過(guò)6年以上的隨訪，研究發(fā)現(xiàn)如果在嬰幼兒階段早期就出現(xiàn)較多屏幕暴露，即使后來(lái)屏幕暴露有所下降，仍然可以對(duì)兒童的認(rèn)識(shí)和心理行為問(wèn)題產(chǎn)生顯著不良影響。
文章發(fā)表后，很多教育界人士和家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到了過(guò)長(zhǎng)的屏幕暴露所產(chǎn)生的影響，也提出了另一個(gè)疑問(wèn)——是否觀看教育類(lèi)節(jié)目能夠避免屏幕暴露的影響?目前全球范圍內(nèi)，關(guān)于不同屏幕暴露內(nèi)容對(duì)兒童影響的研究相對(duì)較少，尚缺乏回答這一問(wèn)題的科學(xué)證據(jù)。因此，課題組團(tuán)隊(duì)利用上海市教委長(zhǎng)期支持的“SCHEDULE-P”學(xué)齡前兒童隊(duì)列，縱向追蹤了15965名幼兒園兒童小班-中班-大班三年的數(shù)據(jù)，回答了這一問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于學(xué)齡前兒童，屏幕暴露時(shí)間超過(guò)1小時(shí)是兒童發(fā)生心理行為問(wèn)題的危險(xiǎn)因素。而在屏幕暴露時(shí)長(zhǎng)一致前提下，相較于其他屏幕內(nèi)容，教育類(lèi)視頻節(jié)目對(duì)兒童心理健康的負(fù)面影響相對(duì)小，非兒童類(lèi)視頻節(jié)目的負(fù)面影響最大。此外，本研究還首次揭露了3-6歲兒童早期屏幕暴露內(nèi)容特征，即教育類(lèi)視頻節(jié)目和娛樂(lè)類(lèi)視頻節(jié)目基于其學(xué)習(xí)和娛樂(lè)屬性，其占比穩(wěn)居這一年齡段兒童前列，而隨著社交能力和需求的不斷上升，兒童社交媒體的使用占比在三年中逐年遞增。這些研究結(jié)果將為指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒行為提供有力的科學(xué)依據(jù)。
這一項(xiàng)目得到了上海市教委的大力支持，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床研究中心俞章盛教授對(duì)文章的數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)給予了大力支持與指導(dǎo)。論文第一作者為交大醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)在讀博士研究生王海娃，共同第一作者為上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科趙瑾醫(yī)生。
目前課題組團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)一步基于SCHEDULE-B出生隊(duì)列，通過(guò)功能磁共振掃描，揭示早期屏幕暴露增多對(duì)兒童大腦結(jié)構(gòu)及其相關(guān)腦功能發(fā)育影響及其相關(guān)機(jī)制。同時(shí)，課題組聚焦屏幕暴露的核心要素，以解析屏幕暴露影響兒童腦智發(fā)育作為關(guān)鍵要素，基于機(jī)制研究結(jié)果探索能夠降低這一影響的干預(yù)策略。
【專(zhuān)家提示】
隨著人工智能時(shí)代的到來(lái)，電子產(chǎn)品已經(jīng)不可避免地走進(jìn)千家萬(wàn)戶，同時(shí)也為人們高效、便捷獲取信息提供了可能。在這一背景下，家長(zhǎng)養(yǎng)育兒童的方式也產(chǎn)生了顯著的變化，電子產(chǎn)品普遍成為家長(zhǎng)養(yǎng)育兒童中的一部分。電子產(chǎn)品究竟是敵是友?如何科學(xué)、合理地使用電子產(chǎn)品，已經(jīng)成為兒科、神經(jīng)科學(xué)、教育領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)話題。近年來(lái)，基于科學(xué)研究推動(dòng)的相應(yīng)指南與建議也在不斷地推出，現(xiàn)就合理控制兒童屏幕暴露相關(guān)建議匯總?cè)缦拢?/P>
1. 2歲以下兒童盡量避免屏幕暴露，18月齡以上如果無(wú)法避免屏幕暴露，應(yīng)僅限制于使用屏幕進(jìn)行視頻通話等社會(huì)交流用途。
2. 2-5歲兒童每天屏幕暴露時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，使用時(shí)間內(nèi)建議有父母陪伴及交流。
3. 幼兒和學(xué)齡前兒童觀看節(jié)目或使用電子產(chǎn)品，盡量選擇帶有教育互動(dòng)屬性的視頻節(jié)目。避免將兒童暴露于非兒童類(lèi)視頻節(jié)目，禁止兒童接觸涉及暴力、恐怖等視頻節(jié)目。
4. 孩子在做事的時(shí)候，避免把電視開(kāi)著當(dāng)作背景。
5. 兒童臥室內(nèi)要避免放置電視，避免睡前觀看電視和使用電子產(chǎn)品。
（責(zé)任編輯：華康）
