成都市第七人民醫(yī)院卒中中心：與時(shí)間賽跑，拯救腦細(xì)胞

　　腦卒中俗稱腦中風(fēng)，包括出血性中風(fēng)(腦溢血)和缺血性中風(fēng)(腦梗死)，因其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，成為不容忽視的社會(huì)公共衛(wèi)生問題。

　　為有效應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，卒中中心搭建起了卒中患者救治的綠色通道，確�；颊吣茉谧疃虝r(shí)間內(nèi)獲得專業(yè)、全面的救治。

　　卒中中心的搶救有多快?如何不斷突破，追求更快?本期《健康小“科”堂》來到了成都市第七人民醫(yī)院(天府院區(qū))，看看他們?cè)谂c時(shí)間的較量中，如何為患者贏得寶貴的生機(jī)。

　　有多快?

　　搶救時(shí)間比國際標(biāo)準(zhǔn)快36分鐘

　　“腦卒中后，每一分鐘就有190多萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。所以，越快開通血管，壞死的腦組織就越少，病人也能越快恢復(fù)�！背啥际械谄呷嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任楊百元強(qiáng)調(diào)，對(duì)于腦卒中患者來說，時(shí)間就是生命、時(shí)間就是大腦。

　　成都市第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任楊百元(右二)

　　衡量卒中救治效率的關(guān)鍵指標(biāo)之一就是DPT，也就是患者從到達(dá)急診再到血管穿刺成功所用時(shí)間，國際標(biāo)準(zhǔn)要求為90分鐘，而成都市第七人民醫(yī)院卒中中心要求：比這更快!

　　曾經(jīng)有一名50歲的患者，早上起床后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，一個(gè)多小時(shí)后，被送到成都市第七人民醫(yī)院。楊百元介紹，這名患者早上7點(diǎn)50分抵達(dá)急診科后，醫(yī)院迅速響應(yīng)，初步診斷為急性腦卒中并立即啟動(dòng)綠色通道。8點(diǎn)05分，CT結(jié)果確認(rèn)患者為缺血性腦卒中，且符合動(dòng)脈取栓條件。介入室隨即進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備，8點(diǎn)44分即完成血管穿刺。從入院到穿刺成功，全程僅耗時(shí)54分鐘。

　　“由于檢查迅速、治療及時(shí)，取栓完成后，這名患者的癥狀完全緩解。”楊百元表示：“我們力求更快，目標(biāo)是減少卒中致殘率。如果腦卒中患者錯(cuò)過了救治的‘黃金時(shí)間’，很可能會(huì)癱瘓，不僅給患者家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，還可能造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)�！�

　　打造“黃金1小時(shí)生命救治圈”

　　咋優(yōu)化?

　　完善院內(nèi)制度+健康宣教

　　“我們見證了許多患者在及時(shí)開通血管后，癱瘓癥狀迅速緩解，恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。而一旦救治延誤，患者可能面臨癱瘓甚至有生命危險(xiǎn)�！睏畎僭獜�(qiáng)調(diào)，卒中中心的核心目標(biāo)之一就是減少殘疾，而這離不開高效的救治流程和全面的康復(fù)管理。

　　為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，楊百元指出，醫(yī)院卒中中心正不斷縮短搶救時(shí)間，減少腦缺血時(shí)間，保護(hù)更多腦細(xì)胞。具體措施包括制定嚴(yán)格的院內(nèi)救治制度，確保患者從入院那一刻起就能獲得最迅速、最有效的治療�！盀榱藘�(yōu)化救治流程，我們還每周組織全科醫(yī)護(hù)人員開展一次交流學(xué)習(xí)，對(duì)卒中患者進(jìn)行質(zhì)控�！�

　　在康復(fù)方面，醫(yī)院卒中中心注重個(gè)體化方案的制定。針對(duì)患者的具體需求，如康復(fù)需求、消化道問題、營養(yǎng)狀況及心理狀態(tài)等，組織相關(guān)專家共同商討，提供全方位的支持。同時(shí)，加強(qiáng)康復(fù)教育，預(yù)防二次腦梗，并為焦慮抑郁患者提供心理輔導(dǎo)。

　　此外，楊百元還強(qiáng)調(diào)健康宣教的重要性。“我們積極與社區(qū)醫(yī)聯(lián)體合作，深入社區(qū)開展健康宣教，讓更多人知道腦卒中。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病等高危人群的篩查與管理，實(shí)施一級(jí)預(yù)防策略，包括生活方式改變和原發(fā)病的干預(yù)，從而降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。”

　　健康提醒：

　　預(yù)防卒中，先控制原發(fā)病

　　如何快速識(shí)別腦卒中?楊百元表示，關(guān)鍵在于牢記“BE FAST”口訣。“BEFAST”前5個(gè)字母都對(duì)應(yīng)著腦卒中發(fā)作時(shí)的早期警示信號(hào)。

　　B-Balance(平衡)，突然失去平衡或行走困難;E-Eyes(眼睛)，視力急劇下降或視物模糊;F-Face(面部)，面部不對(duì)稱，尤其是口角歪斜;A-Arms(手臂)，一側(cè)手臂突然無力或麻木;S-Speech(語言)，說話不清或無法理解他人言語;T-Time(時(shí)間)，一旦出現(xiàn)上述癥狀，立即撥打急救電話，立即就醫(yī)，特別是要選擇建設(shè)有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　更重要的是，腦卒中是可預(yù)防的。楊百元指出，高血壓、糖尿病、高脂血癥以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、熬夜、超重等，都是導(dǎo)致心腦血管堵塞的高危因素�！耙虼�，預(yù)防卒中的首要任務(wù)是積極控制這些原發(fā)病，通過降壓、調(diào)脂、減重及培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，比如規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等，來有效降低卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)�！�

（責(zé)任編輯：華康）