國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)最新報告顯示，中國糖尿病患者達1.4億人，位居全球首位。其中糖網(DR)是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，我國糖尿病視網膜病變臨床診療指南(2022版)顯示，DR在糖尿病人群中的患病率高達 34.6%，我國DR患者人數超過5000萬，失明風險高出常人25倍。
為切實提高基層醫(yī)療機構糖尿病視網膜病變的預防、篩查及診治能力，進一步推進基層醫(yī)療機構眼保健服務能力和慢病管理能力建設，積極跟進落實《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案(2024—2030年)》(以下簡稱《實施方案》)要求，實現(xiàn)糖網防控的科學化、高效化發(fā)展。7月30日，由北京社區(qū)健康促進會、中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會公共衛(wèi)生醫(yī)師分會舉辦的「全國基層醫(yī)療機構糖尿病視網膜病變培訓項目院長專題研討會」在北京隆重舉行，會議邀請北京愛爾英智眼科醫(yī)院院長谷威，眼底病科副主任醫(yī)師李靜出席并擔任講課嘉賓。
會上，谷威院長講解到，糖尿病視網膜病變(簡稱“糖網”)是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是導致成人失明的主要原因之一。糖尿病患者因長期高血糖，導致眼部微血管發(fā)生病變，視網膜毛細血管的周細胞壞死、血管內成分滲出、視網膜出血、黃斑水腫等，嚴重時可導致玻璃體積血、視網膜脫離等并發(fā)癥，從而造成失明。臨床上將是否出現(xiàn)視網膜新生血管作為標志，將糖網分為非增殖性糖尿病性視網膜病變(NPDR)和增殖性糖尿病性視網膜病變(PDR)。
谷威院長提醒，糖網的發(fā)生與糖尿病病程密切相關，糖網可防、可控、可避免致盲，但關鍵在于早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預。篩查的主要目的是為了檢測出需要轉診到眼底病�？七M行診療的患者，便于早發(fā)現(xiàn)、早干預。數據顯示，每年一次眼底篩查可降低94.4%的失明風險。在北京愛爾英智眼科醫(yī)院，醫(yī)生會為每一位到院就診的糖尿病患者建立眼健康檔案，提供個性化復查、多學科聯(lián)合診療、治療管理等長效措施。希望在眼科、內科、社區(qū)衛(wèi)生工作者、疾病預防及控制機構共同構建的糖網防控“多中心聯(lián)合”機制下，能夠不斷完善慢性眼病患者科學化管理模式，降低疾病負擔和致盲率。
《實施方案》中提到，要提升基層糖尿病慢性并發(fā)癥篩查能力，推進及時干預管理和規(guī)范轉診。鼓勵三級醫(yī)療機構通過醫(yī)聯(lián)體建設和�？萍夹g協(xié)作等方式，開展糖尿病診療能力培訓和適宜技術普及。積極運用互聯(lián)網、人工智能等技術，開展遠程會診、臨床輔助決策等服務，提高基層診療能力和效率。
李靜醫(yī)生在會上詳細介紹了愛爾眼科糖尿病眼病防治體系以及糖尿病視網膜病變患者管理的相關舉措，其中包括信息化檔案管理、雙向轉診規(guī)范流程、患者后期維護復查、終身檢測及智能網絡數據管理等。
目前全國的基層醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)共7萬多家，數量多、覆蓋廣，是對糖尿病人群及中老人群體進行眼健康管理的重要渠道。李靜醫(yī)生進一步介紹了愛爾眼科“社區(qū)糖網門診人工智能”解決方案，利用智能硬件、遠程閱片等智能手段，可以為社區(qū)提供“眼科檢查+遠程診療+轉診+眼健康管理”一站式眼科服務，全面提升社區(qū)醫(yī)院在眼科特別是在糖網等眼底疾病方面的服務能力。
最后，谷威院長表示，接下來北京愛爾英智眼科醫(yī)院將在相關部門的指導下，充分發(fā)揮愛爾眼科國際化醫(yī)療資源優(yōu)勢，積極聯(lián)合各基層醫(yī)療機構，助力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，進一步加強慢病管理，提高糖網防治水平，為人民健康做出應有的貢獻。
（責任編輯：華康）
