1型糖尿病危害有多大？除了終生服藥還有其他辦法嗎？

　　1型糖尿病也稱胰島素依賴型糖尿病，是一種代謝紊亂綜合征，其特征是由于胰島素絕對缺乏引起的高血糖。這種疾病主要是由于通過免疫介導(dǎo)胰腺β細胞的破壞而導(dǎo)致。目前病因尚未明確，可能是由于遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致。

　　1型糖尿病雖然僅占糖尿病總?cè)藬?shù)的5%-10%，卻是糖尿病中最難管理的一種類型。目前，中國1型糖尿病患病人數(shù)位居全球前列。我國1型糖尿病患者血糖控制差，超過1/3的患者每天注射胰島素的次數(shù)少于3次，只有約1/4的患者糖化血紅蛋白控制達標(biāo)，各種急性、慢性并發(fā)癥多，且發(fā)病時間大大提前。

　　1型糖尿病患者容易罹患各種急性和慢性并發(fā)癥，其中危害最大的是糖尿病腎病。糖尿病腎病一旦發(fā)病，患者病情就會逐漸惡化，同時出現(xiàn)高血壓、身體浮腫等癥狀。最終發(fā)展成為了糖尿病腎衰竭或者是尿毒癥。危及患者的生命。

　　正是因為1型糖尿病患者的血糖控制，主要依賴外源性胰島素，如果胰島素注射不適當(dāng)，很容易出現(xiàn)血糖波動，甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。1型糖尿病的治療主要包括飲食控制，胰島素治療，運動治療，血糖監(jiān)測，目前尚無根治手段，其治療伴隨終生。

　　日本鹿兒島大學(xué)醫(yī)學(xué)部的研究人員，曾經(jīng)發(fā)表過一篇研究，指出氫氣能發(fā)揮與胰島素相似的代謝作用，有望成為1型糖尿病患者口服胰島素治療的替代品。

　　研究人員發(fā)表的論文

　　研究人員采用HepG2人肝癌細胞(該細胞能表達胰島素受體和胰島素樣生長，適合用于肝細胞代謝方面的研究)、小鼠成肌細胞(C2C12)、以及三種類型的糖尿病小鼠，分別是鏈脲佐菌素 (STZ) 誘導(dǎo)型1糖尿病小鼠、高脂肪飲食誘導(dǎo)的2型糖尿病小鼠、和遺傳性糖尿病db/db小鼠，研究氫氣對糖尿病的改善作用，以及相關(guān)機制。

　　研究發(fā)現(xiàn)，氫氣干預(yù)增加了C2C12細胞攝取葡萄糖，改善了1型糖尿病小鼠的高血糖癥狀。

　　如上圖所示，注射了富氫生理鹽水的小時(HHS)在每隔7天測試血糖的結(jié)果中，測量值顯著低于對照組(圖A);同時，試驗組(HHS)和對照組(Saline)小時的體重和食物攝入量沒有顯著變化(圖B、C)。

　　在氫氣的作用機制上，認為在嚴重胰島素缺乏的情況下，氫氣通過激活磷脂酰肌醇-3-OH激酶(PI3K)、非典型蛋白激酶C(aPKC)和 AMP 活化蛋白激酶(AMPK)來刺激Glut4易位，從而促進骨骼肌攝取葡萄糖。

　　最終，研究人員認為氫氣可刺激 Glut4 易位和葡萄糖攝取到骨骼肌中，因此可以作為1型糖尿病患者口服胰島素控制病情的新型治療替代品。

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　　參考資料

　　葉凱云,姜關(guān)祎清,梁干雄,等. 1型糖尿病患者整合醫(yī)療管理實施效果分析[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志,2022,38(12):1563-1568. DOI:10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.12.022.

　　Amitani H, Asakawa A, Cheng K, et al. Hydrogen improves glycemic control in type1 diabetic animal model by promoting glucose uptake into skeletal muscle[J]. PLoS One, 2013, 8(1): e53913.

（責(zé)任編輯：華康）