突發(fā)闌尾炎 治療不可拖

　　小小闌尾炎也可能釀大禍。專家指出，大多數(shù)闌尾炎病人能及時就醫(yī)，獲得良好的治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，有基礎病的患者尤其危險。據(jù)悉，到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。

　　拖延手術,小病變大病

　　近日，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院順利救治一位急性闌尾炎合并風濕性心臟病的危重患者。來自湛江的龐女士半年前曾突發(fā)急性闌尾炎，雖然病情較輕，但考慮到她患有風濕性心臟病，手術造成的創(chuàng)傷和刺激可能引發(fā)心率衰竭甚至心跳停止，當?shù)蒯t(yī)生不敢進行手術，只采用了保守治療，急性闌尾炎就轉變成了慢性闌尾炎。

　　事發(fā)當晚，龐女士突然覺得胃痛，不想胃痛很快就變成了腹痛。到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，這次炎癥急性發(fā)作，腹中膿液較多，闌尾末端出現(xiàn)壞疽，并有盆腔粘連，抗生素消炎已經不起作用，如果不手術，隨時可能出現(xiàn)全腹膜炎及敗血癥并危及生命。與此同時，龐女士由于有風濕性心臟病，心率高達160～180次/分，氣促胸悶，出現(xiàn)了心衰征兆，這是手術的禁忌。

　　必須手術才有一博的機會。南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院組織普外科、心內科、麻醉科醫(yī)生進行會診后,立即對龐女士進行了心臟保護處理，即時進行手術治療。手術歷時32分鐘,幸運的是,龐女士終于轉危為安。

　　劇烈腹痛不要“忍”

　　黃建強主任表示，闌尾炎以青壯年較多見，20-30歲為發(fā)病高峰期。它很難預防，發(fā)作前幾乎沒有征兆，發(fā)作時最初是中上腹或臍周疼痛，患者往往誤以為是胃病。幾個小時之后，炎癥直接刺激到腹膜,疼痛就轉移到右下腹，可為絞痛或鈍痛。闌尾炎發(fā)作6～8小時之后就可能出現(xiàn)化膿，所以一旦出現(xiàn)劇烈腹痛，就應該立刻到醫(yī)院查明原因。

　　基礎病患者更應早做手術

　　黃建強提醒市民，得了急性闌尾炎，如果不進行手術治療，就會發(fā)展成為慢性闌尾炎。一旦炎癥急性發(fā)作，情況往往已經非常嚴重，這時抗生素已不起作用，患者還是免不了接受手術治療，而且手術難度比初次發(fā)作時更大，還不如在初發(fā)炎癥較輕時就進行手術，除掉后患。

　　患有高血壓、心臟病、冠心病、糖尿病等基礎病的患者往往擔心手術引起危險，更傾向于保守治療。但是黃建強指出，闌尾炎如果不手術是必然會復發(fā)的，有基礎病的患者抵抗力較弱，經受不了大手術，更應該在第一次發(fā)作的時候就將問題解決，免得闌尾炎和基礎病相互作用，加重病情、增加手術難度和風險。

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