心腦血管的家庭急救策略

　　當(dāng)腦出血時

　　腦出血病人往往會在白天的活動中驟然起病，發(fā)病時有頭痛和嘔吐，并迅即出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀。此時，搶救者不可盲目搬動病人，宜就地將病人平臥，頭側(cè)向一邊，以防嘔吐物堵塞呼吸道而導(dǎo)致窒息。與此同時，應(yīng)立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人頭部，可用雪糕、冰棒替代。樣做，可減少腦出血量，降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦細(xì)胞，以挽救病人生命，減少后遺癥的發(fā)生。

　　當(dāng)遇到溺水時

　　夏天，溺水的人數(shù)比冬季增多。在搶救已經(jīng)救上岸的溺水者時，首先檢查溺水者的呼吸道是否暢通。接著，讓溺水者趴下，在他的腹部下放一墊子，讓身體里的水排出體外。如果溺水者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸心跳停止時，就應(yīng)該盡快實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。

　　當(dāng)氣體中毒時

　　一氧化碳中毒是比較多見的氣體中毒。搶救者發(fā)現(xiàn)傷者氣體中毒時，首先，要將傷者轉(zhuǎn)移到空氣暢通的地方，減少有毒氣體對傷者身體的損害。然后，及時打通急救電話，并說清楚傷者所在的位置，尤其重要的是要說明白離傷者最近的標(biāo)志性建筑，這樣會縮短救護(hù)車到現(xiàn)場的時間。

　　心肺復(fù)蘇術(shù)你了解多少

　　心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的技術(shù)。舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。

　　心肺復(fù)蘇ABC

　　A步驟：將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

　　注意：讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

　　B步驟：口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。

　　注意：吹氣不宜過大，時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

　　C步驟：胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)。

　　注意：按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環(huán);過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

　　B、C步驟應(yīng)同時進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

　　經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。

　　終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;有醫(yī)務(wù)人員到場;心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

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