孩子的心事專家來(lái)傾聽(tīng)！湖南省兒童醫(yī)院心理健康門診開(kāi)診

　　“我的孩子怎么會(huì)得精神疾病呢?”這一話題近日持續(xù)掛在熱搜。孩子的童年抑郁讓大多數(shù)家長(zhǎng)覺(jué)得是孩子意志力薄弱、不聽(tīng)話，專家呼吁，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的情緒和社會(huì)功能。今日，記者從湖南省兒童醫(yī)院獲悉，該院心理健康門診正式開(kāi)診，一經(jīng)開(kāi)放號(hào)源被搶占一空，來(lái)問(wèn)診的孩子包括失眠、焦慮、抑郁等。醫(yī)生介紹，想知道孩子心理是否出現(xiàn)問(wèn)題，家長(zhǎng)們可以從生理、心理、行為三個(gè)方面來(lái)對(duì)比判斷。

　　據(jù)2021年我國(guó)首份《中國(guó)兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查》顯示，在6歲到16歲的在校學(xué)生當(dāng)中，有約17.5%的孩子患有精神障礙。

　　“青春期是個(gè)特殊的時(shí)期，身體快速發(fā)育，體內(nèi)激素分泌的變化，情緒的波動(dòng)會(huì)比較明顯。影響情緒的還有青少年在不斷發(fā)展的獨(dú)立思考，這些思考有時(shí)候并不成熟，有時(shí)候會(huì)有沖突，也會(huì)影響情緒。”湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師胡文靜介紹，這段時(shí)期也是最容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、雙相情感障礙等問(wèn)題的時(shí)候。

　　其實(shí)大部分孩子有心理情緒問(wèn)題時(shí)，可以從生理、心理、行為方面進(jìn)行對(duì)比判斷。生理方面的癥狀又稱軀體癥狀，包括睡眠障礙、消化功能異常、頭痛、頭暈、心慌、心悸、胸悶氣短、呼吸困難、嘔吐，去醫(yī)院又檢查不出問(wèn)題等。

　　心理方面常常莫名其妙的感覺(jué)情緒異常低落或者情緒異常高漲，或者情緒失控、易激惹、冰火兩重天，甚至有瀕死感;常常感到緊張焦慮、害怕、擔(dān)心，過(guò)分關(guān)注過(guò)去或者未來(lái);感覺(jué)過(guò)敏、記憶力下降，注意力不能集中、感覺(jué)力不從心，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

　　行為方面主要表現(xiàn)為興趣減退或消失、孤獨(dú)、容易情緒失控或者產(chǎn)生沖突等。

　　如果家長(zhǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孩子的心理問(wèn)題，可能有三方面：第一是兒童青少年缺乏自知力：很多孩子甚至不知道自己的狀況不好，或者還沒(méi)有能力用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的抑郁癥狀，只是每天糾結(jié)自己為什么會(huì)這樣?產(chǎn)生對(duì)自我價(jià)值的否定和懷疑，或者孩子缺乏能力去應(yīng)對(duì)壓力及復(fù)雜的人際關(guān)系。

　　第二是家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不足，比如兒少抑郁癥不像成人那樣情緒低落、興趣減退，他可能只表現(xiàn)為沖動(dòng)易激惹有時(shí)隱蔽性強(qiáng)，一些家長(zhǎng)只看到表面現(xiàn)象而不了解潛在的根源，誤把青少年抑郁當(dāng)成是青春期叛逆，習(xí)慣性理解成孩子只是青春期到了，叛逆、不愿學(xué)習(xí)、意志力不足、內(nèi)心不夠強(qiáng)大等。

　　第三是具備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的合格的心理老師不夠。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)中小學(xué)配備有專職心理咨詢師(心理健康教師)的學(xué)校僅占47.85%，這其中，超50%的中小學(xué)心理咨詢師(心理健康教師)由德育課教師、班主任、校醫(yī)或行政人員兼任。按照目前對(duì)中小學(xué)每校至少配備一名專職心理教師的要求來(lái)看，中小學(xué)的心理咨詢師師生比達(dá)到1:1000甚至1:2000都不少見(jiàn)。而ASCA(美國(guó)學(xué)校心理咨詢師協(xié)會(huì))推薦的師生比是1:250，美國(guó)當(dāng)前學(xué)校心理咨詢師的師生比是1:500�？梢�(jiàn)我國(guó)學(xué)校的心理教師需求量仍有很大的缺口。

　　據(jù)介紹，湖南省兒童醫(yī)院針對(duì)青少年心理問(wèn)題，專門設(shè)立了心理健康門診，一方面，通過(guò)個(gè)體的心理咨詢，在傾聽(tīng)的基礎(chǔ)上，給予充分的理解、支持與共情，建立讓個(gè)體感受到安全、信任、溫暖、被接納的治療關(guān)系，幫助其成長(zhǎng)。另一方面，通過(guò)家庭治療，幫助家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到家庭固化的人際互動(dòng)模式，和孩子的癥狀密切相關(guān)，利用積極賦義來(lái)引導(dǎo)家長(zhǎng)重新定義孩子的問(wèn)題，同時(shí)調(diào)動(dòng)家庭的系統(tǒng)資源來(lái)做出調(diào)整和改變，產(chǎn)生新的人際互動(dòng)模式，從而達(dá)到問(wèn)題的解決，共建和諧的家庭關(guān)系。

　　同時(shí)，湖南省兒童醫(yī)院以后也會(huì)定期開(kāi)放家庭教育講堂，為家長(zhǎng)提供科學(xué)的理念和方法指導(dǎo)，互通互信，為兒童青少年成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

　　孩子出現(xiàn)這些問(wèn)題，家長(zhǎng)應(yīng)警惕：

　　一、生理方面

　　1.睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難(1小時(shí)以上)，早醒，醒后睡不著;

　　2.消化功能異常，經(jīng)常沒(méi)有胃口或者暴飲暴食，經(jīng)常說(shuō)自己的胃或者肚子不舒服，檢查無(wú)異常;

　　3.經(jīng)常覺(jué)得頭痛、頭暈、心慌、心悸、胸悶氣短、呼吸困難、嘔吐，去醫(yī)院又檢查不出問(wèn)題;

　　4.全身尤其是兩腿沉重感、頸腰椎無(wú)名痛、個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或者中度障礙;

　　5.女性還會(huì)表現(xiàn)月經(jīng)紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)等，男性會(huì)有性功能異常等;

　　6.檢查無(wú)異常，吃藥不見(jiàn)好，感覺(jué)哪都不舒服。

　　二、心理方面

　　1.莫名其妙的感覺(jué)情緒異常低落或者情緒異常高漲，或者情緒失控、易激惹、冰火兩重天，甚至有瀕死感;

　　2.常常感到緊張焦慮、害怕、擔(dān)心，過(guò)分關(guān)注過(guò)去或者未來(lái);

　　3.感覺(jué)過(guò)敏，敏感多疑，常說(shuō)難受，活著沒(méi)意思;

　　4.記憶力下降，注意力不能集中、感覺(jué)力不從心;

　　5.出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，比如聽(tīng)到聲音、覺(jué)得不安全之類的;

　　6.認(rèn)知異常，感到很孤獨(dú)無(wú)助，無(wú)價(jià)值感、自我貶低，有自殺想法。

　　三、行為方面

　　1.興趣減退或消失，不愿意上學(xué)，以前喜歡感興趣的事情完全不愿意做;

　　2.孤獨(dú)、不合群、不想說(shuō)話，不愿意人際交往，只想一個(gè)人待著;

　　3.易激惹，過(guò)分依賴，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常常流淚;

　　4.曠課、睡覺(jué)、不參加任何活動(dòng)、不注意個(gè)人衛(wèi)生、不修邊幅;

　　5.出現(xiàn)游戲成癮，暴飲暴食、喝酒等行為;

　　6.容易情緒失控或者產(chǎn)生沖突;

　　7.控制不住重復(fù)某種行為、如不能控制的反復(fù)洗手、反復(fù)關(guān)門，等等。

　　以上三個(gè)方面需要進(jìn)行綜合考量，如果只是偶爾出現(xiàn)還不能認(rèn)為是心理問(wèn)題癥狀。如果這些癥狀持續(xù)性的達(dá)到兩周以上，這時(shí)候要引起重視，家長(zhǎng)和老師要給予適時(shí)的引導(dǎo)和幫助。

　　當(dāng)孩子與家長(zhǎng)、老師共同努力后，問(wèn)題若仍無(wú)改善，請(qǐng)務(wù)必到醫(yī)院尋求心理醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)與治療。

（責(zé)任編輯：華康）