聚焦世界肝炎日：生活中哪些行為會傷肝？

　　2023年7月28日是第13個“世界肝炎日”，主題為“堅持早預(yù)防，加強檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。肝炎有何癥狀?肝炎會傳染嗎?生活中哪些行為會傷肝?北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師曹瑋作出了專業(yè)解答。

　　肝炎有何癥狀?

　　據(jù)曹瑋介紹，肝炎的癥狀比較多樣，通常來說，比較經(jīng)典的是消化道相關(guān)的癥狀，例如惡心厭食、食欲下降，嚴(yán)重時有可能會出現(xiàn)嘔吐。另外有一部分患者可能會出現(xiàn)明顯的乏力，皮膚還有鞏膜出現(xiàn)明顯的發(fā)黃，都提示有肝功能的損傷。

　　當(dāng)然，也有一部分肝炎是比較“安靜”的，比如脂肪肝或者非活動性肝炎。這部分肝炎就需要做檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　需注意的是，肝區(qū)不適不能直接等于得了肝炎。老百姓認(rèn)為的“肝區(qū)”其實說的是人體右上腹，這個部位除了肝臟還有其他的臟器如膽囊、腸道、膈肌、腹壁、胸壁等，所以如果出現(xiàn)了肝區(qū)不適需要警惕肝炎，但有時膽囊炎、膽囊結(jié)石也會產(chǎn)生所謂的“肝區(qū)”疼痛，所以不能一概而論，需要去醫(yī)院進一步檢查。

　　肝炎會傳染嗎?

　　曹瑋介紹道，肝炎是否會傳染取決于肝炎的類型。

　　大家常常提到的肝炎絕大多數(shù)都是病毒性肝炎，有一定傳染性。我們通常提到的病毒性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，其中甲肝和戊肝都屬于消化道傳染病，可能由于進食了被病毒所污染的食物或者水源;而乙肝和丙肝都屬于性傳播及血液傳播疾病，所以可能通過性生活或者是血液以及母嬰進行傳播，是有傳染性的。

　　但是也有部分肝炎沒有明確的傳染性，比如因為脂肪堆積所產(chǎn)生的脂肪肝，藥物引起的肝臟損傷以及自身免疫性肝炎。

　　生活中哪些行為會傷肝?

　　曹偉提醒大家，有一些行為明確對肝臟有害，比如過度勞累、飲酒。

　　另外，大家經(jīng)常會想通過服用保健品或者其他藥物來提高自己的免疫力，但是有一部分藥物可能是對肝臟有損傷。因此，如果已經(jīng)患有肝臟基礎(chǔ)疾病，在選擇這些藥物的時候就要非常的慎重。

　　打疫苗可以預(yù)防肝炎嗎?

　　據(jù)曹瑋介紹，目前部分肝炎能夠通過接種疫苗來預(yù)防，比如乙肝。在全民廣泛接種乙肝疫苗后，我國乙肝的發(fā)病率顯著下降;我國有自行研發(fā)的戊肝疫苗，甲肝也有相應(yīng)疫苗，可以按需接種。

　　但是也有一些肝炎當(dāng)前沒有成熟的方法來預(yù)防，比如說丙型肝炎目前就沒有有效的疫苗，通常需要感染了之后早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　脂肪肝有特效藥嗎?

　　“令人失望的是，目前脂肪肝還沒有特效藥。”曹瑋表示，脂肪肝患者往往也會伴隨超重、三高等，導(dǎo)致了脂肪在肝臟組織中的沉積，引起繼發(fā)的炎癥。

　　因此，我們首先要調(diào)整生活方式，改善身體狀態(tài)，偏重的人應(yīng)該控制體重，隨著體重控制到合理的范圍內(nèi)，可能不需要吃藥，轉(zhuǎn)氨酶和肝臟b超狀態(tài)就已經(jīng)好轉(zhuǎn)了。同時，還應(yīng)該管理好血糖血脂。

（責(zé)任編輯：華康）