眼睛是人體重要的器官之一，不當的用眼習慣會導致眼部疾病，危害身體健康。而說起眼健康，有一部分眼科疾病，例如眼底病變等由于早期癥狀不明顯很容易被忽視。針對老年人群，尤其要關注糖尿病視網膜病變和黃斑變性。近日，四川省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、四川省防盲辦公室主任雷春濤，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院眼科主任程揚在做客“人民好醫(yī)生”客戶端《全民愛眼共筑“睛”彩》系列科普直播時，針對老年人的眼底健康問題給出建議。
常見老年眼病影響生活質量
“常見的老年疾病包含老年性的白內障、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性、青光眼、視網膜靜脈阻塞和很多近視相關的眼病，這些眼病可以不同程度地影響視力，給我們的工作、生活、學習帶來不同程度的影響。”雷春濤介紹，隨著生活節(jié)奏的加快和老齡化的進展，眼底疾病的發(fā)病率在持續(xù)上升。眼底疾病主要侵犯幾個人群：老年人、有基礎性代謝性疾病者，比如糖尿病人群會發(fā)生糖尿病視網膜病變;高血壓人群會引起視網膜靜脈阻塞;還有一部分高度近視的人群容易發(fā)生高度近視的黃斑病變，發(fā)生視網膜脫離。眼底疾病的發(fā)展可以導致視力下降甚至失明。
糖尿病視網膜病變主要是長期的高血糖導致視網膜的血管堵塞，從而引起視網膜出血、缺血等產生的一系列相關并發(fā)癥。它的表現有視網膜微血流瘤、硬性滲出、出血、黃斑水腫、新生血管、玻璃體積血等，到了晚期會嚴重影響患者的視力，甚至導致失明。
糖尿病視網膜病變 早期癥狀易忽視
雷春濤表示，糖尿病視網膜病變早期可能沒有特別明顯的癥狀，發(fā)展到一定的時候，患者的視力會逐漸下降，可能出現眼前有黑影遮擋或者黑影飄動，到了晚期患者的視力會嚴重下降。
糖尿病視網膜病變的防治最主要是早篩查，早發(fā)現，早診斷，早治療，一定要控制好血糖。另外，定期接受眼底檢查。推薦糖尿病患者每年至少進行一次眼底照相檢查。通過眼底照相，可以大致判斷有沒有眼底出血、滲出等一些相關的早期癥狀，從而針對性地進行相應的治療�；颊咭私馓悄虿∫暰W膜病變危害、防治的知識，控制好血糖，配合好醫(yī)生進行相應的眼科檢查。
50歲以上要留意老年黃斑變性
“老年黃斑變性又叫年齡相關性的黃斑變性，它主要是在老年人中，50歲以上的人群中發(fā)生。隨著年齡的增長，發(fā)病率越來越高。它主要分為兩種類型，一種是干性的，一種是濕性的，干性老年黃斑變性的特點是黃斑區(qū)的玻璃膜疣的沉著，濕性老年黃斑變性特點是形成了脈絡膜的新生血管。”程揚介紹，這種老年黃斑變性往往是雙眼先后發(fā)生的，如果出現了濕性老年黃斑變性引起新生血管，新生血管會破裂出血形成黃斑區(qū)的疤痕，最后可以導致患者失明，黃斑視力丟失。
老年黃斑變性的早期癥狀，一個是中心視力的下降，有視物變形，看到一個中心會發(fā)生一個暗點。有一種比較簡單的在家里自測的辦法，可以網上下載一個阿姆斯勒表，這個表格是像圍棋格一樣的方格，方格當中有一個注視點，患者可以自己在家里通過注視阿姆斯勒表，看到圍棋格當中的注視點的同時遮蓋一只眼，如果發(fā)現方格有缺失、扭曲、變形，或者有一個暗點擋住了，這個時候就要去找專業(yè)的眼科醫(yī)生做詳細的眼底檢查，排查是不是有眼底的黃斑變性。
干性的老年黃斑變性主要靠觀察，但是干性的黃斑變性里面有一部分會變成為濕性的老年黃斑變性，一旦發(fā)生濕性的老年黃斑變性就要積極干預和治療。自己要經常檢測，定期的和主治醫(yī)生聯系復診，要堅持治療，才能保護視力不繼續(xù)下降，甚至能夠維持一定視力。
“我們不能過度地疲勞用眼，看手機、看視頻終端的時間不能太長，要保持一定的戶外運動的時間�？磿喿x的時候，不要在很暗的地方，要保持一定的照明的亮度。晚上也不要躺在床上看手機，非常傷害眼睛，會誘發(fā)近視的加深。近視的加深也會引起誘發(fā)一系列眼底的病變，包括近視的黃斑病變、視網膜脫離等。”程揚補充道。
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