眼睛是人體重要的器官之一,不當的用眼習慣會導致眼部疾病,危害身體健康。而說起眼健康,有一部分眼科疾病,例如眼底病變等由于早期癥狀不明顯很容易被忽視。針對老年人群,尤其要關注糖尿病視網膜病變和黃斑變性。近日,四川省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、四川省防盲辦公室主任雷春濤,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院眼科主任程揚在做客“人民好醫(yī)生”客戶端《全民愛眼共筑“睛”彩》系列科普直播時,針對老年人的眼底健康問題給出建議。
常見老年眼病影響生活質量
“常見的老年疾病包含老年性的白內障、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性、青光眼、視網膜靜脈阻塞和很多近視相關的眼病,這些眼病可以不同程度地影響視力,給我們的工作、生活、學習帶來不同程度的影響。”雷春濤介紹,隨著生活節(jié)奏的加快和老齡化的進展,眼底疾病的發(fā)病率在持續(xù)上升。眼底疾病主要侵犯幾個人群:老年人、有基礎性代謝性疾病者,比如糖尿病人群會發(fā)生糖尿病視網膜病變;高血壓人群會引起視網膜靜脈阻塞;還有一部分高度近視的人群容易發(fā)生高度近視的黃斑病變,發(fā)生視網膜脫離。眼底疾病的發(fā)展可以導致視力下降甚至失明。
糖尿病視網膜病變主要是長期的高血糖導致視網膜的血管堵塞,從而引起視網膜出血、缺血等產生的一系列相關并發(fā)癥。它的表現有視網膜微血流瘤、硬性滲出、出血、黃斑水腫、新生血管、玻璃體積血等,到了晚期會嚴重影響患者的視力,甚至導致失明。
糖尿病視網膜病變 早期癥狀易忽視
雷春濤表示,糖尿病視網膜病變早期可能沒有特別明顯的癥狀,發(fā)展到一定的時候,患者的視力會逐漸下降,可能出現眼前有黑影遮擋或者黑影飄動,到了晚期患者的視力會嚴重下降。
糖尿病視網膜病變的防治最主要是早篩查,早發(fā)現,早診斷,早治療,一定要控制好血糖。另外,定期接受眼底檢查。推薦糖尿病患者每年至少進行一次眼底照相檢查。通過眼底照相,可以大致判斷有沒有眼底出血、滲出等一些相關的早期癥狀,從而針對性地進行相應的治療;颊咭私馓悄虿∫暰W膜病變危害、防治的知識,控制好血糖,配合好醫(yī)生進行相應的眼科檢查。
50歲以上要留意老年黃斑變性
“老年黃斑變性又叫年齡相關性的黃斑變性,它主要是在老年人中,50歲以上的人群中發(fā)生。隨著年齡的增長,發(fā)病率越來越高。它主要分為兩種類型,一種是干性的,一種是濕性的,干性老年黃斑變性的特點是黃斑區(qū)的玻璃膜疣的沉著,濕性老年黃斑變性特點是形成了脈絡膜的新生血管。”程揚介紹,這種老年黃斑變性往往是雙眼先后發(fā)生的,如果出現了濕性老年黃斑變性引起新生血管,新生血管會破裂出血形成黃斑區(qū)的疤痕,最后可以導致患者失明,黃斑視力丟失。
老年黃斑變性的早期癥狀,一個是中心視力的下降,有視物變形,看到一個中心會發(fā)生一個暗點。有一種比較簡單的在家里自測的辦法,可以網上下載一個阿姆斯勒表,這個表格是像圍棋格一樣的方格,方格當中有一個注視點,患者可以自己在家里通過注視阿姆斯勒表,看到圍棋格當中的注視點的同時遮蓋一只眼,如果發(fā)現方格有缺失、扭曲、變形,或者有一個暗點擋住了,這個時候就要去找專業(yè)的眼科醫(yī)生做詳細的眼底檢查,排查是不是有眼底的黃斑變性。
干性的老年黃斑變性主要靠觀察,但是干性的黃斑變性里面有一部分會變成為濕性的老年黃斑變性,一旦發(fā)生濕性的老年黃斑變性就要積極干預和治療。自己要經常檢測,定期的和主治醫(yī)生聯系復診,要堅持治療,才能保護視力不繼續(xù)下降,甚至能夠維持一定視力。
“我們不能過度地疲勞用眼,看手機、看視頻終端的時間不能太長,要保持一定的戶外運動的時間?磿喿x的時候,不要在很暗的地方,要保持一定的照明的亮度。晚上也不要躺在床上看手機,非常傷害眼睛,會誘發(fā)近視的加深。近視的加深也會引起誘發(fā)一系列眼底的病變,包括近視的黃斑病變、視網膜脫離等。”程揚補充道。
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