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“通過幾毫升血甚至一滴血的檢測(cè)，可做到對(duì)重大疾病、慢病的發(fā)生發(fā)展做出更早預(yù)警。”在日前召開的第三屆中國(guó)血液學(xué)科發(fā)展大會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所)所院長(zhǎng)程濤表示，健康中國(guó)行動(dòng)中要求“關(guān)口前移”，血液系統(tǒng)有獨(dú)特的特點(diǎn)，在機(jī)體中與各個(gè)器官、系統(tǒng)交互作用，對(duì)健康狀況有“鏡像效應(yīng)”，對(duì)血液系統(tǒng)相關(guān)生態(tài)的研究將助力疾病診療、健康維護(hù)的“關(guān)口前移”。
中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰院士表示，醫(yī)學(xué)正在經(jīng)歷以疾病為原點(diǎn)向以健康為原點(diǎn)的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，包括血液學(xué)領(lǐng)域在內(nèi)的醫(yī)學(xué)界正在踐行“促、防、診、控、治、康”六位一體的健康理念，解決我國(guó)健康事業(yè)中的重大問題。
當(dāng)前重大疾病防治仍無法擺脫“一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多為中晚期”的現(xiàn)狀，相關(guān)研究表明疾病發(fā)生可追溯至亞健康狀態(tài)。如何系統(tǒng)認(rèn)識(shí)機(jī)體健康和疾病發(fā)展?與會(huì)專家認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)血液生態(tài)的基礎(chǔ)與臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究，發(fā)現(xiàn)有效的鑒別方案，掌握更多簡(jiǎn)便有效的“預(yù)警”手段和策略，找到健康難題突破口。
血液生態(tài)立足學(xué)科基礎(chǔ)研究突破
“從醫(yī)學(xué)發(fā)展史來看，50%以上的腫瘤原創(chuàng)研究來自血液。”中國(guó)科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院教授陳國(guó)強(qiáng)表示，醫(yī)學(xué)對(duì)于血液系統(tǒng)的研究仍有很多未知，如造血干細(xì)胞數(shù)量到底有多少，較少的造血干細(xì)胞又是如何做到每天產(chǎn)生大量紅細(xì)胞等問題仍沒有明確說法。
“血液系統(tǒng)中，細(xì)胞種類多、交互作用復(fù)雜，需要作為一個(gè)系統(tǒng)來進(jìn)行研究。”程濤說，全新的生物技術(shù)，如單細(xì)胞組學(xué)技術(shù)、外泌體技術(shù)、代謝組學(xué)技術(shù)等，都是研究血液生態(tài)重要的抓手。
借助先進(jìn)技術(shù)，血液生態(tài)逐步實(shí)現(xiàn)理論完善和實(shí)踐應(yīng)用。“中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院在國(guó)際上率先啟動(dòng)人血細(xì)胞分子圖譜計(jì)劃，通過單細(xì)胞層面的多組學(xué)技術(shù)，為各類血細(xì)胞繪制更為精細(xì)化的圖譜。”程濤介紹，在此基礎(chǔ)上，相關(guān)重大疾病的血液生態(tài)剖析和機(jī)制研究取得重大突破。
“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究，既為研發(fā)創(chuàng)新藥物和疫苗提供基礎(chǔ)和方向，也是疾病診斷和預(yù)防手段發(fā)展的基石。” 陳國(guó)強(qiáng)指出，靶向治療和精準(zhǔn)治療都源自血液領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究，血液學(xué)科應(yīng)成為基礎(chǔ)研究、原始創(chuàng)新的“排頭兵”，助力我國(guó)在診斷和創(chuàng)新藥物研發(fā)方面實(shí)現(xiàn)自立自強(qiáng)。
關(guān)口前移，地貧病的預(yù)防實(shí)踐
面向人民生命健康，血液生態(tài)研究的落地，給出了地貧癥預(yù)防的生動(dòng)實(shí)踐。在廣西，2019年新出生的地中海貧血重癥患兒只有8例，而2010年前每年的新生兒中有五六千名重癥患兒。在篩查和診斷方面，相較于昂貴的基因檢測(cè)等手段，廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用珠蛋白紙上電泳方法篩查地中海貧血基因，只需要幾元錢。這為“關(guān)口前移”奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士陳竺以“廣西模式”為例詳細(xì)介紹了我國(guó)地中海貧血防治體系的建設(shè)歷程和具體策略。在廣西，縣醫(yī)院會(huì)用基因診斷辦法進(jìn)一步篩查，每個(gè)地市都設(shè)立了診斷中心對(duì)篩查缺陷的患者進(jìn)行復(fù)核、診斷，有疑難的讓自治區(qū)地貧診斷中心進(jìn)行復(fù)核、診斷。這樣的多級(jí)防治體系，使得近年來我國(guó)地貧癥患者的出生明顯減少。
程濤指出，血液生態(tài)研究?jī)?nèi)涵廣泛，包括從造血干細(xì)胞的來龍去脈到和惡性疾病發(fā)生、演變規(guī)律的研究，扎實(shí)推進(jìn)血液生態(tài)領(lǐng)域研究，不僅可以為當(dāng)前的治療方案提示進(jìn)一步的優(yōu)化方向，還將為重大公共衛(wèi)生問題的有效防治奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（責(zé)任編輯：華康）
