健康周刊 | 牙齒可以長第三次嗎?

　　患者來信：

　　孩子7歲了，去年門牙才剛剛換過，這幾天又長出一顆新牙，這是怎么回事?牙齒可以長第三次嗎?第三次長出的牙齒很不整齊，請問這是什么原因?對身體有什么不利嗎?

　　�？谑腥嗣襻t(yī)院兒童口腔科主治醫(yī)師潘蕾回答：

　　正常情況下，人類擁有兩副牙齒，乳牙列有20顆牙齒，恒牙列有28顆～32顆牙齒，除此以外長出的牙齒即為額外牙，又稱多生牙。

　　為什么會長出額外牙?額外牙的病因至今仍未明確，對其成因有數(shù)種推測：

　　首先，可能是人類進化過程中的一種返祖現(xiàn)象或家族遺傳因素導致;其次，也可能是在牙胚發(fā)育過程中發(fā)生異常分裂成為兩個部分或牙板局部的活性亢進即牙板局部活性過強導致額外牙形成;還有可能是綜合性疾病的一種表現(xiàn)，如唇腭裂、鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征等常合并有額外牙。

　　額外牙可在牙列中多生一顆或幾顆，多見于混合牙列和恒牙列，最常發(fā)生于上頜前牙區(qū)域，尤其是在兩顆上頜中切牙之間，男性多于女性。此外，額外牙可發(fā)生于頜骨任何部位，可萌出于口腔內(nèi)，也可埋伏于頜骨內(nèi)，甚至可發(fā)生在鼻腔、上頜竇內(nèi)。

　　生活中該如何分辨呢?

　　額外牙常導致正常恒牙發(fā)育和萌出障礙，表現(xiàn)為恒牙遲萌、阻生、移位、牙根發(fā)育異常等，還可見乳牙滯留、鄰牙扭轉、異常牙間隙出現(xiàn)等，更有甚者會導致鄰牙牙根吸收或形成牙源性囊腫。每一顆牙齒都有屬于自己的形態(tài)和名字，應該在對應的位置發(fā)揮各自的作用。當發(fā)現(xiàn)萌出的牙齒形態(tài)、位置、數(shù)目等異于常態(tài)，應及時就診口腔科進行檢查。

　　發(fā)現(xiàn)額外牙，怎么辦?

　　發(fā)育完整型的額外牙與正常牙齒形態(tài)相近，發(fā)育不足的則以錐形和結節(jié)形常見，有時為不規(guī)則形，此時應由醫(yī)生結合臨床需要、X線檢查結果及牙列情況決定額外牙的去留。為減少額外牙對恒牙及恒牙列的影響，應盡早發(fā)現(xiàn)，及時處理。

（責任編輯：華康）