心肌炎治療有了新思路

　　記者9月18日從華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院獲悉，該院心血管內(nèi)科汪道文教授團隊揭示了增加多不飽和脂肪酸代謝產(chǎn)物中一種特定生物活性物質(zhì)——環(huán)氧二十碳三烯酸(EETs)，可以減輕心肌炎癥反應，減少心功能損傷，這為探究心肌炎的發(fā)病機制及治療心肌炎提供了新思路。相關研究成果發(fā)表在《循環(huán)研究》雜志上。

　　心肌炎是一種心臟炎癥性疾病，其最常見的發(fā)病原因是病毒感染，普通急性心肌炎多數(shù)表現(xiàn)為活動后輕微的胸悶心悸不適，嚴重的表現(xiàn)為急性心力衰竭甚至猝死。目前，研究人員對于心肌炎的發(fā)病機制了解有限，臨床上主要采用以生命支持為依托的綜合救治方案，讓心臟充分休息，慢慢恢復功能。現(xiàn)在，汪道文團隊提出一種新的治療路徑，讓心臟能夠“主動出擊”對抗病毒，增加心臟的抗炎能力，以減輕心肌炎癥反應和心功能損傷。

　　汪道文介紹，花生四烯酸是人體所必需的一種多不飽和脂肪酸，也是人體中含量最高、分布最廣的多不飽和脂肪酸，在維持機體細胞膜的結構與功能上具有重要意義。已有研究表明，花生四烯酸代謝產(chǎn)物EETs有很強的生物學活性，在特定細胞或部位能夠發(fā)揮抗炎保護的特異性功能。但EETs不穩(wěn)定，很快會被可溶性環(huán)氧化物水解酶(sEH)給“消化”掉。如果使用sEH抑制劑，抑制sEH活性，減少EETs的代謝，就可能使其發(fā)揮抗炎等生物學功能。

　　汪道文團隊從臨床出發(fā)，通過液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜檢測臨床樣本，首先揭示了心肌炎患者體內(nèi)EETs含量明顯下降與sEH表達量及活性增加相關。在柯薩奇病毒(CVB3)誘導的心肌炎動物模型中，也有相同發(fā)現(xiàn)。

　　團隊在進一步的動物和細胞機制研究中發(fā)現(xiàn)，通過抑制sEH或外源性應用EETs可使EETs水平增加，能夠增強I型干擾素信號傳導并刺激I型干擾素產(chǎn)生，以減少CVB3的復制，顯示出抗病毒效應，從而減輕病毒感染引起的心功能損傷。

（責任編輯：華康）