患病率高于成人！孩子的這些表現(xiàn)竟然是抑郁障礙

　　《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2021-2022)》顯示青少年抑郁風(fēng)險(xiǎn)高于成年人，抑郁風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。近年來(lái)，兒童青少年抑郁障礙發(fā)病率總體逐年增高，且其存在患病率高、識(shí)別率低、自殺率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重?fù)p害我國(guó)未成年人的身心健康和生命安全。

　　青少年抑郁障礙患病率高

　　識(shí)別率低、自殺率高

　　14.8%的青少年存在不同程度的抑郁，高于成年人。也就是說(shuō)，大約每6-7個(gè)孩子中就有一個(gè)有抑郁傾向。其中10.8%的青少年屬于輕度抑郁，4.0%的青少年屬于重度抑郁。

　　從年齡方面來(lái)講，進(jìn)入青春期后抑郁的患病率明顯增加，且隨著年級(jí)的增長(zhǎng)有升高的趨勢(shì)。小學(xué)階段抑郁檢出率為10%，初中階段檢出率為30%，高中階段抑郁檢出率為40%。

　　從性別方面來(lái)講，女性高于男性，女性發(fā)生抑郁障礙的概率大約是男性的2倍。

　　青少年抑郁障礙除了表現(xiàn)為一些和成人抑郁類似的抑郁癥狀外(如情緒低落、對(duì)以前喜歡的事情喪失興趣、自我評(píng)價(jià)低等)，還會(huì)出現(xiàn)以下不典型表現(xiàn)：

　　頭痛惡心

　　腹脹

　　注意力不集中

　　沉迷于游戲

　　脾氣暴躁

　　不愿意上學(xué)

　　學(xué)習(xí)成績(jī)下降

　　沖動(dòng)行為

　　做事不計(jì)后果

　　反社會(huì)行為(如偷東西、撒謊等)

　　食欲下降

　　體重減輕

　　睡眠障礙

　　這些不典型表現(xiàn)，有時(shí)很難讓人想到是抑郁情緒所致，常常造成漏診或誤診。

　　《2021年世界兒童狀況》顯示自殺是10～19歲人群的第五大死亡原因。而抑郁障礙是自殺的主要病因之一。

　　如何界定“抑郁”與“正常”

　　有些家長(zhǎng)不理解青少年也會(huì)患有抑郁障礙，認(rèn)為孩子只是懶或者為了不想上學(xué)找借口。其實(shí)，抑郁的癥狀并沒有明確的界限。專業(yè)醫(yī)生在對(duì)青少年做出抑郁障礙的診斷時(shí)，除了注重孩子的不同癥狀的發(fā)生頻次，更重視癥狀的后果(如自殺自傷、沖動(dòng)傷人等行為)，同時(shí)兼顧青少年的社會(huì)功能情況。

　　早識(shí)別、早診斷抑郁障礙是的重要一環(huán)

　　專業(yè)的評(píng)估、治療和隨訪不可或缺

　　青少年抑郁障礙的復(fù)發(fā)率較高，60%-70%的患兒會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，并可持續(xù)至成年。抑郁障礙嚴(yán)重影響青少年身心健康，關(guān)乎著一個(gè)家庭的幸福，因此，早識(shí)別、早診斷對(duì)于抑郁障礙患者尤為重要。早期診斷、早期治療能夠盡快地協(xié)助抑郁障礙者到達(dá)臨床的痊愈，可有效避免因未及時(shí)診斷和治療而造成的病情加重或者轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性持續(xù)性病程。反之，如不及早干預(yù)，則會(huì)增加治療難度且不利于社會(huì)功能的恢復(fù)。一般抑郁發(fā)作后的1年內(nèi)，絕大多數(shù)患兒都會(huì)達(dá)到臨床康復(fù)。因此，對(duì)于青少年抑郁障礙，專業(yè)的評(píng)估、治療和隨訪不可或缺。

　　專家：趙福君 北京積水潭醫(yī)院心理行為醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師

（責(zé)任編輯：華康）