看似感冒實(shí)為“川崎”

    此季，乍暖還寒，上呼吸道感染的患兒增多。有的患兒癥狀與呼吸道感染十分類似，但使用抗生素、退熱藥后發(fā)熱仍然持續(xù)不退，并伴有皮疹、淋巴結(jié)腫大等———這不是普通的感冒，而是“川崎病”。

    據(jù)兒科專家介紹，川崎病是一種病因不明的以全身血管炎性病變?yōu)橹鞯陌l(fā)熱性疾病，又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。該病病因不清，多于春冬流感流行季節(jié)發(fā)病，以4歲以下嬰幼兒為多，急性發(fā)熱起病，約半數(shù)以上患兒伴有咳嗽，流涕，腹瀉，口腔黏膜明顯充血，輕癥多于7～10天退熱，早期往往誤診為呼吸道感染。

    川崎病的主要表現(xiàn)是：

    （1）發(fā)熱持續(xù)5天以上，用抗生素治療無效。

    （2）在急性發(fā)熱早期，手足皮膚廣泛硬性水腫，手足掌心有紅斑，指（趾）端膜樣脫皮。

    （3）與發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久，全身皮膚可見多形性皮疹，無水皰或結(jié)痂。

    （4）雙眼球結(jié)膜充血，但無膿性分泌物或流淚，持續(xù)于整個發(fā)熱期或更長些。

    （5）唇和口腔變化。口腔黏膜呈彌漫性充血，唇紅干燥、皸裂、出血或結(jié)痂，舌乳頭突起呈楊梅舌。

    （6）頸部淋巴結(jié)腫大。

    川崎病最嚴(yán)重的危害是造成心血管系統(tǒng)損害，發(fā)病率約為13％～20％，如冠狀動脈炎伴動脈擴(kuò)大、動脈瘤形成或血栓梗塞，可能發(fā)生猝死。患兒常于發(fā)病1～6周出現(xiàn)心血管病癥狀，也可遲至急性期后數(shù)日甚至數(shù)年才發(fā)生。早期應(yīng)用靜丙可預(yù)防及減少冠狀動脈的損害。

    綜上所述，在冬春流感流行季節(jié)，病兒出現(xiàn)類似感冒樣的發(fā)燒，伴有皮疹等，應(yīng)警惕川崎病的發(fā)生，及早到醫(yī)院就診，以免漏診而延誤治療。

（責(zé)任編輯：白曉安）