從孩子的生長(zhǎng)發(fā)育中發(fā)現(xiàn)疾病

    家長(zhǎng)如何判斷孩子身高是否正常？

    自我判斷的方法為每年身高增長(zhǎng)速度，青春發(fā)育前低于5cm，如果孩子的褲子幾年都穿不短肯定生長(zhǎng)有問(wèn)題；青春發(fā)育期沒(méi)有生長(zhǎng)突增(躥個(gè))；孩子生長(zhǎng)突增提早或性發(fā)育開(kāi)始仍未出現(xiàn)生長(zhǎng)突增的，也需及時(shí)就醫(yī)。判斷孩子還能不能再長(zhǎng)高，要以骨齡為準(zhǔn)。骨齡是由兒童的軟骨細(xì)胞老化程度所決定的。骨齡能較精確地反映人從出生到完全成熟這個(gè)過(guò)程中，各年齡階段的發(fā)育水平，通常骨齡與年齡大致相同，骨齡落后和提前超過(guò)1歲左右屬于異常，通常女孩子骨齡16歲，男孩骨齡18歲已經(jīng)閉合，不會(huì)再有生長(zhǎng)空間。但通常女性月經(jīng)初潮(骨齡13歲左右)、男性開(kāi)始遺精(骨齡15歲左右)時(shí)生長(zhǎng)就到了最高峰，后面的生長(zhǎng)空間通常有限。如果孩子的生長(zhǎng)在不同階段，超過(guò)正常范圍，其實(shí)未必是好事，很多孩子在小學(xué)期間每年長(zhǎng)7~10厘米，往往是性早熟或是青春早發(fā)育的特征之一，或是早期的表現(xiàn)。很多家長(zhǎng)往往覺(jué)得孩子還小，也許會(huì)是晚長(zhǎng)，但一些大樣本的調(diào)查顯示，發(fā)育前(男孩子骨齡9歲，女孩子骨齡8歲)的身高位置與將來(lái)的成年身高位置有很強(qiáng)的相關(guān)性，也就是說(shuō)，通過(guò)發(fā)育前孩子的骨齡與身高可以大致了解孩子成人期的身高是偏矮還是偏高范圍。所以發(fā)育前對(duì)孩子的身高檢測(cè)更為重要，因?yàn)槿绻�，這階段身高若有問(wèn)題，還來(lái)得及治療，而當(dāng)生長(zhǎng)趨于緩慢時(shí)再來(lái)就診往往錯(cuò)過(guò)了治療機(jī)會(huì)。

    同樣，孩子發(fā)育的一些常數(shù)也需家長(zhǎng)關(guān)注。孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中，都有一個(gè)標(biāo)志性的生理變化，標(biāo)志著開(kāi)始青春發(fā)育，兒童青春發(fā)育的啟動(dòng)機(jī)制很復(fù)雜，出生時(shí)人體的下丘腦-垂體-性腺(HPG)軸處于受抑制狀態(tài)，至青春發(fā)育年齡，HPG軸功能趨于成熟，下丘腦、垂體釋放的促性腺激素釋放激素和促性腺激素增多，刺激性腺發(fā)育，使合成分泌性激素增加，由此啟動(dòng)了青春發(fā)育，叫做真性性發(fā)育。正常女孩以乳房開(kāi)始發(fā)育作為性發(fā)育標(biāo)志，男孩以睪丸增大標(biāo)志青春發(fā)育。乳房發(fā)育并不是指乳房已經(jīng)隆起，當(dāng)家長(zhǎng)用手在乳頭下能摸到一個(gè)小的硬結(jié)，有觸痛，就是開(kāi)始發(fā)育了。一般正常女孩在8歲左右開(kāi)始乳房發(fā)育，并逐漸出現(xiàn)其他女性特征，乳房發(fā)育后2年左右、發(fā)育到骨齡12~13歲左右出現(xiàn)月經(jīng)初潮。很多女孩的乳房從一側(cè)開(kāi)始發(fā)育，逐漸過(guò)度到兩側(cè)發(fā)育，這是正�，F(xiàn)象，。正常男孩在9歲左右睪丸開(kāi)始發(fā)育，逐漸陰莖發(fā)育，出現(xiàn)陰毛、腋毛、喉結(jié)等第二性征。當(dāng)睪丸發(fā)育到16ml左右，約14歲左右，開(kāi)始出現(xiàn)遺精或精子尿，這時(shí)通常出現(xiàn)變聲，發(fā)育達(dá)到極限，生長(zhǎng)也達(dá)到最高峰。15歲左右開(kāi)始長(zhǎng)胡須。發(fā)育過(guò)程一般持續(xù)6年~7年。

（責(zé)任編輯：羽昕）