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胎兒宮內(nèi)窘迫是胎兒在宮內(nèi)缺氧所致的綜合征，而胎兒宮內(nèi)缺氧甚至?xí)：ι�。那么胎兒宮內(nèi)窘迫怎么辦?其實胎動也能看出胎兒窘迫。
什么是胎兒窘迫
胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一。
胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)，分為急性和慢性兩種，急性常發(fā)生在分娩期，慢性發(fā)生在妊娠晚期，但可延續(xù)至分娩期并加重。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的變形，或由于血氧濃度過低，都可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象發(fā)生。
胎兒窘迫的原因
1、母親因素
母親血液中含氧不足是重要原因。輕度缺氧時，孕媽咪并沒有明顯感覺，但是對胎兒就會有影響。像妊娠期高血壓疾病，重度貧血和一氧化碳中毒引起的紅細(xì)胞攜氧不足，前置胎盤或胎盤早剝引起的急性失血，各種原因引起的休克與急性感染性發(fā)熱，母親急產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長或引起子宮過度膨脹的羊水過多，多胎妊娠等導(dǎo)致子宮胎盤血運受阻造成母體血液含量不足等疾病，都是引起胎兒缺氧的重要因素。
2、胎盤臍帶因素
臍帶和胎盤是媽媽和胎兒間傳遞氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的輸送通道，如果其功能障礙就會影響到胎兒獲取氧及營養(yǎng)物質(zhì)，如臍帶繞頸、臍帶脫垂會引起臍帶血運受阻;過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙、胎盤感染等疾病都會導(dǎo)致胎盤功能低下，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。
3、胎兒因素
胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴(yán)重的先天性心臟病;藥物或出血造成胎兒低血壓、心衰等;胎兒宮內(nèi)感染;胎兒畸形;母兒血型不合等，也容易引起宮內(nèi)窘迫。
4、自我監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)
胎兒窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫雖然大多發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。臨產(chǎn)后發(fā)生的胎兒宮內(nèi)窘迫一般能得到醫(yī)務(wù)人員的及時診治。妊娠期發(fā)生的胎兒宮內(nèi)窘迫，如果通過現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)能監(jiān)測出胎兒的安全情況，但是準(zhǔn)媽媽不可能時刻受到醫(yī)療監(jiān)測，所以有些異常情況得不到糾正，最后導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。
如何從胎動發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫?
1、胎動監(jiān)測
胎動是表明胎兒存活的良好標(biāo)志，也是對宮內(nèi)缺氧最為敏感的指標(biāo)。胎動計數(shù)是妊娠期監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的一種簡便方法，可長期使用。一般孕媽咪在20周左右能感到胎動。28周后應(yīng)學(xué)會自數(shù)胎動：如胎兒連續(xù)運動完后算1次胎動，間隔再動又算1次，以此類推。孕婦每天早、中、晚各取左側(cè)靜臥一小時，由孕媽咪憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數(shù)，將早、中、晚三次胎動數(shù)相加乘4，則作為12小時胎動數(shù)。胎動計數(shù)12小時≥30次為正常，若12小時<10次為異常。逐日記錄胎動計數(shù)。若發(fā)現(xiàn)胎動與往日比較過頻或過少，都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
2、胎心監(jiān)測
準(zhǔn)爸爸可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應(yīng)是120～160次/分。胎動時胎心率應(yīng)增快>10次/分，或胎心率不規(guī)則。若胎心率減慢少于或多于這個數(shù)，則提示胎兒缺氧應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
3、定期產(chǎn)檢
準(zhǔn)媽媽應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的各種母源性因素，并得到及時的診治。醫(yī)生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監(jiān)護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等，及時發(fā)現(xiàn)胎心率異常變化，及時采取應(yīng)變措施。
預(yù)防胎兒窘迫
1、胎兒宮內(nèi)窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此，產(chǎn)前定期檢查非常重要，如胎動監(jiān)測、胎心監(jiān)測等，可及時發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn)，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發(fā)育遲緩、前置胎盤、合并心臟病等，從而判斷出對胎兒的危害程度，制定相應(yīng)的治療方案而預(yù)防或治療之。
2、孕期應(yīng)注意自我保健，增加營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，避免不良生活習(xí)慣，預(yù)防胎盤早剝。自我感覺身體不適、胎動減少時應(yīng)及時就醫(yī)。對治療無效的胎兒宮內(nèi)窘迫，如已近足月未臨產(chǎn)，宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi)，及早終止妊娠。
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