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“懶癌”有增勢,防治不能懶

時間:2023-08-02 09:49:17   來源:科技日報

  在短視頻平臺紅極一時的歌手馮提莫,銷聲匿跡許久。7月24日晚她突然自曝,自己患甲狀腺癌,手術(shù)后已恢復(fù)。相關(guān)話題也沖上了微博熱搜。近年來,我國甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢,2022年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌已經(jīng)成為我國發(fā)病率第七位的常見惡性腫瘤。

  那么,甲狀腺癌為何發(fā)病率持續(xù)上升?壓力和焦慮與甲狀腺癌究竟有沒有關(guān)聯(lián)?檢查出甲狀腺癌后應(yīng)該如何應(yīng)對?帶著這些問題,科技日報記者采訪了南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)普通外科主任醫(yī)師陸輝。

  甲狀腺是一個內(nèi)分泌器官,擔(dān)負(fù)著調(diào)節(jié)人體新陳代謝、生長發(fā)育等功能,可以說是一個非常重要的器官。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《甲狀腺癌診療指南(2022年版)》,甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。

  值得慶幸的是,大部分的甲狀腺癌是分化型甲狀腺癌,即甲狀腺乳頭狀癌,約占甲狀腺癌門診病例的90%,它生長相對緩慢,嚴(yán)重并發(fā)癥較少。還有一種甲狀腺癌就比較兇險了,那就是未分化型甲狀腺癌,它的惡性程度非常高,殺傷力強(qiáng),從確診到死亡,平均只有3—6個月。

  近年來,全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率增長迅速。對此,陸輝表示,甲狀腺癌的致病因素很多,包括過量輻射、不良飲食習(xí)慣、焦慮情緒、遺傳基因等。

  “近幾年甲狀腺癌發(fā)病率升高,還有一個重要因素是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的進(jìn)步。”陸輝介紹,近10年來超聲檢查精準(zhǔn)度大幅提高,最小能看清楚3—4毫米的甲狀腺結(jié)節(jié),使得原來檢測不出來的甲狀腺癌現(xiàn)在能被檢測出來。

  也就是說,越來越多的甲狀腺癌可能并不是“新發(fā)生”,而是“新發(fā)現(xiàn)”。這種情況也并非只在中國出現(xiàn),幾乎所有的發(fā)達(dá)國家都有過類似的情況。

  馮提莫在社交平臺撰文表示,一定不要精神內(nèi)耗,不要往心里積壓負(fù)能量,多跟家人朋友溝通交流……

  那么,壓力和焦慮會引起甲狀腺癌嗎?

  對此,陸輝表示,不論什么癌癥,都與肌體健康密切相關(guān),其中也包括心理健康,過度的焦慮情緒可能會誘發(fā)癌癥。

  陸輝說,一個人長期處于壓抑、焦慮的狀態(tài),雖不會直接影響甲狀腺,但可能會擾亂神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),造成內(nèi)分泌或免疫功能失調(diào),影響免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作,從而不能及時發(fā)現(xiàn)并清除腫瘤細(xì)胞。

  而甲狀腺作為負(fù)責(zé)人體新陳代謝的器官,在內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)后,發(fā)生腫瘤的概率也會相應(yīng)增加。

  此外,甲狀腺癌女性患者與男性患者的比例約為3∶1,女性患病率高一方面與女性垂體功能紊亂有關(guān),另一方面與女性內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。

  因此,馮提莫建議大家尤其是女性不要過度精神內(nèi)耗。

  甲狀腺癌通常被稱為“懶癌”。大多數(shù)微小甲狀腺癌(直徑小于1厘米)發(fā)展較為緩慢,甚至部分低危的患者可以定期觀察而不做手術(shù)。如果在定期復(fù)查中,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)迅速增大或者在結(jié)節(jié)大小不變的情況下出現(xiàn)可疑的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,說明病灶仍在進(jìn)展,則應(yīng)該及時予以外科治療。

  “甲狀腺癌手術(shù)雖然不大,但是在外科手術(shù)中被列為4級,屬于難度較高的手術(shù)。”陸輝表示,甲狀腺緊靠著喉返神經(jīng)和聲帶,切除手術(shù)不可避免地會傷害到神經(jīng)和聲帶,從而對術(shù)后發(fā)聲造成影響,多數(shù)人都可在三個月到半年后恢復(fù)部分發(fā)音功能。

(責(zé)任編輯:華康)

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