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8月21日，記者獲悉，由信達(dá)生物自主研發(fā)的全人源抗PCSK9單抗——托萊西單抗注射液近日獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常。它也是首個(gè)獲批的中國(guó)原研抗PCSK9單抗藥物。
近年來(lái)，我國(guó)心血管疾病發(fā)病率持續(xù)升高，以動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)為主的心血管疾病高居我國(guó)城鄉(xiāng)居民死因第一位，占整體死因的40%以上。在導(dǎo)致心血管疾病的諸多高危因素中，最常見且最危險(xiǎn)的是血脂異常，尤其是俗稱“壞膽固醇”的低密度脂蛋白膽固醇升高，被認(rèn)為是驅(qū)動(dòng)ASCVD發(fā)生和進(jìn)展的主要因素。因此，為預(yù)防和治療相關(guān)心血管疾病，控制“壞膽固醇”至關(guān)重要。
要調(diào)控“壞膽固醇”水平，醫(yī)學(xué)界通常會(huì)采用抑制膽固醇合成、吸收，促進(jìn)膽固醇清除等方式。
目前，多數(shù)患者的治療會(huì)采用抑制膽固醇合成的他汀類藥物，但接受這類藥物治療后，相當(dāng)一部分患者“壞膽固醇”水平仍不能達(dá)標(biāo)或者不能耐受他汀類藥物的不良反應(yīng)。PCSK9抑制劑的出現(xiàn)，為治療血脂異常開辟了新方向。
PCSK9是一種由人體肝臟合成的蛋白酶，當(dāng)它與肝臟表面的“壞膽固醇”受體結(jié)合時(shí)，會(huì)抑制受體本身所具有的清除“壞膽固醇”的能力。
因此，只要抑制PSCK9的活性，就能夠增加肝臟表面“壞膽固醇”受體的數(shù)量，從而加強(qiáng)其對(duì)“壞膽固醇”的攝取和分解能力。PCSK9抑制劑就是通過(guò)這種作用機(jī)理起效的一種新型降脂藥物。研究表明，PCSK9抑制劑降脂效果顯著強(qiáng)于他汀類藥物，同時(shí)因?yàn)椴挥妙l繁給藥且沒有明顯的腎臟不良反應(yīng)，在臨床更受歡迎且獲得國(guó)內(nèi)外指南推薦。
過(guò)去，在中國(guó)上市的PCSK9抑制劑均為進(jìn)口，托萊西單抗是中國(guó)首個(gè)獲批的本土自主研發(fā)的重組全人源抗PCSK9單抗。目前，托萊西單抗注射液已經(jīng)獲批包括多種劑量的治療方案，為我國(guó)血脂臨床管理帶來(lái)了新的治療選擇。
中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心血管內(nèi)科主任葛均波表示，作為導(dǎo)致心血管疾病的重要因素，當(dāng)前對(duì)“壞膽固醇”的控制依然很不理想。未來(lái)，PCSK9抑制劑在血脂的管理中勢(shì)必會(huì)扮演重要角色。
北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科首席專家霍勇教授也認(rèn)為，托萊西單抗能為廣大高膽固醇血癥及混合型血脂異常患者提供更優(yōu)質(zhì)的降脂藥物選擇。
（責(zé)任編輯：華康）
