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今年4月15日至21日是第29個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動(dòng)——全人群 全周期 全社會(huì)”。每年，我國(guó)新增腫瘤患者高達(dá)457萬(wàn)，死亡人數(shù)達(dá)300萬(wàn)。針對(duì)當(dāng)前腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀及各種腫瘤疾病的防治特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)下先進(jìn)的診療手段，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科主任寧方玲詳細(xì)科普了防治腫瘤疾病的相關(guān)知識(shí)，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療將顯著提高腫瘤患者的生存率。
避免認(rèn)知誤區(qū) 腫瘤并非就是癌癥
寧方玲介紹，腫瘤和癌癥在概念上有所區(qū)別，這在日常交流中容易引起混淆。腫瘤分為良性和惡性兩類，良性腫瘤的細(xì)胞生長(zhǎng)較為有序，通常不會(huì)侵犯周圍組織或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。相較于惡性腫瘤，良性腫瘤的治療和預(yù)后較為樂(lè)觀，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)的可能性較小。
而癌癥是惡性腫瘤的一種俗稱，惡性腫瘤中來(lái)源于上皮組織的稱為癌，來(lái)源于間葉組織的稱為肉瘤，是有侵犯周圍組織和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤。惡性腫瘤的細(xì)胞生長(zhǎng)無(wú)序且快速，容易侵犯到鄰近組織，甚至通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可破壞機(jī)體免疫功能、組織功能和器官功能，重者導(dǎo)致患者壽命縮短，出現(xiàn)死亡。
因此，我們?nèi)粘Ｉ钪刑峒澳[瘤疾病應(yīng)注意這兩個(gè)概念的區(qū)分，在談及腫瘤時(shí)，有良性與惡性之分。寧方玲還表示，正確理解腫瘤和癌癥的概念，有助于提高人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而有助于采取有效的預(yù)防和治療措施。
“惡性腫瘤可發(fā)生在任何年齡階段，發(fā)病率通常隨年齡增長(zhǎng)而逐步上升。”
談及讓人們聞之色變的惡性腫瘤，寧方玲詳細(xì)介紹了常見的惡性腫瘤類型、發(fā)病情況及年齡分布特點(diǎn)。
據(jù)她講述，常見的惡性腫瘤包括肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌和婦科腫瘤等，其中乳腺癌和肺癌的發(fā)病率較高。治療最具挑戰(zhàn)性的腫瘤是肝膽胰系統(tǒng)的腫瘤。
“惡性腫瘤可發(fā)生在任何年齡段，發(fā)病率通常隨年齡增長(zhǎng)而逐步上升�！睂幏搅嵴f(shuō)，不同年齡階段，常見的惡性腫瘤類型也有所不同，兒童期最常見的惡性腫瘤包括白血病、腦瘤和惡性淋巴瘤;青壯年時(shí)期，肝癌和白血病發(fā)病率較高;而在中老年人群中，則以胃癌、食管癌、宮頸癌、肝癌和肺癌為主。更值得注意的是，乳腺癌多發(fā)生在兩個(gè)高峰期，一是35-40歲的青年期，二是50-60歲的更年期。
同時(shí)在10歲以下的男性兒童中，惡性腫瘤的發(fā)病率較高;而在20至60歲的女性中，特別是35至55歲的年齡段，乳腺癌和宮頸癌導(dǎo)致發(fā)病率上升;60歲以上的男性中，食管癌、胃癌、肺癌和腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)高峰態(tài)勢(shì)。
因此，一般來(lái)說(shuō)，40歲以上的人群最容易患癌，中老年人成為癌癥的高發(fā)人群。這主要是因?yàn)榘┌Y具有一定的潛伏期，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體免疫力逐漸減弱，接觸致癌物質(zhì)的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加，因此癌癥往在中老年人中發(fā)生。
新型療法崛起 腫瘤治療更加多元化、個(gè)體化、精準(zhǔn)化
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，惡性腫瘤逐漸成為一種"可防可治"的疾病。談及腫瘤治療，寧方玲表示，常用的治療手段包括手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)治療主要通過(guò)切除腫瘤組織來(lái)消除病灶，化療是利用藥物來(lái)殺死或抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，放療則是通過(guò)高能射線照射腫瘤組織以殺死癌細(xì)胞。
“這些方法各有優(yōu)勢(shì)，也各有其可能產(chǎn)生的并發(fā)癥或毒副作用�！睂幏搅嵴f(shuō)，在具體治療過(guò)程中，要根據(jù)病人的分期、惡性腫瘤的生物學(xué)行為以及病人的一般情況選擇合適的治療方式。
同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療等新型療法逐漸崛起。靶向治療是一種針對(duì)腫瘤細(xì)胞特異性靶點(diǎn)的治療方法，可以準(zhǔn)確作用于癌細(xì)胞，減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。免疫治療是通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊癌細(xì)胞或者解除腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制而殺傷腫瘤的一種療法，具有較低的副作用和較高的生活質(zhì)量。內(nèi)分泌治療則是一種針對(duì)特定類型的腫瘤，尤其是受激素影響的腫瘤(如某些乳腺癌和前列腺癌)的治療方法，通過(guò)調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的激素水平或阻斷激素與腫瘤細(xì)胞的相互作用，旨在抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。
“這些新型療法的運(yùn)用，使得我們的腫瘤治療更加個(gè)體化、精準(zhǔn)化，也可實(shí)現(xiàn)多元化診療手段相結(jié)合的綜合治療�！睂幏搅岜硎荆@種治療方法可以根據(jù)患者的基因突變類型、腫瘤病理特點(diǎn)、病情分期等多方面因素制定個(gè)性化的精準(zhǔn)治療方案，旨在達(dá)到最佳療效，同時(shí)減輕治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。個(gè)體化綜合治療方案往往包括多種治療方法的結(jié)合應(yīng)用，如手術(shù)、化療、放療、靶向治療和免疫治療等，以達(dá)到相互協(xié)同、增效減毒的目的。
"這種治療的優(yōu)勢(shì)在于，在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的處理，以期在保障治療效果的同時(shí)，盡量降低患者的痛苦。”寧方玲也表示，患者及家屬也應(yīng)充分信任醫(yī)生，積極配合治療，保持良好的心態(tài)，以期早日康復(fù)。
個(gè)體早預(yù)防可有效降低惡性腫瘤發(fā)生
世界衛(wèi)生組織指出，若將現(xiàn)有的腫瘤認(rèn)知全面轉(zhuǎn)化為防治行動(dòng)，近一半的腫瘤發(fā)病是可以預(yù)防的;對(duì)于無(wú)法預(yù)防的腫瘤，通過(guò)篩查早期發(fā)現(xiàn)，患者仍有機(jī)會(huì)獲得治愈。因此，全面預(yù)防和早期干預(yù)仍是腫瘤疾病的防治工作的重中之重。
寧方玲介紹，通過(guò)實(shí)施三級(jí)預(yù)防措施，可以更好地預(yù)防和治療腫瘤，從而為患者帶來(lái)更高地生活質(zhì)量和更長(zhǎng)的生存期。一級(jí)預(yù)防關(guān)注病因?qū)W預(yù)防，其目標(biāo)是防患于未然，采取一系列有效預(yù)防措施。這些措施包括戒煙、保持合理的膳食、適度飲酒、接受免疫接種、遠(yuǎn)離潛在的危害因素，以及增強(qiáng)健康意識(shí);二級(jí)預(yù)防著眼于發(fā)病學(xué)預(yù)防，旨在針對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)人群開展癌前病變篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。具體措施包括婦科篩查，以及對(duì)食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌的胃腸鏡篩查;三級(jí)預(yù)防則針對(duì)已患癌癥的患者，通過(guò)規(guī)范和綜合治療，提高治愈率，防止復(fù)發(fā)，從而為患者提高生存質(zhì)量，減輕痛苦。
由此可見，對(duì)于廣大普通市民而言，更要高度重視一級(jí)預(yù)防，防患于未然。寧方玲表示，生活方式對(duì)腫瘤的預(yù)防具有重要作用，有研究表明，吸煙和飲酒是許多腫瘤的主要誘因，“戒煙、限酒、保持健康飲食和加強(qiáng)鍛煉都有助于降低腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)”。
同時(shí)，保持健康的體重、合理的飲食結(jié)構(gòu)和適量的運(yùn)動(dòng)也有助于增強(qiáng)身體免疫力，減少腫瘤發(fā)生的可能性。
此外，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療是同意高治愈率的關(guān)鍵。了解腫瘤的早期癥狀，如持續(xù)性的咳嗽、消瘦、乏力等，有助于及時(shí)就醫(yī)，尤其是中老年人群，定期進(jìn)行腫瘤篩查，可以大大增加早期診斷和治療的機(jī)會(huì)。
科學(xué)防癌助力全民健康
值得注意的是，腫瘤防治工作依舊任重道遠(yuǎn)。寧方玲介紹，盡管我國(guó)現(xiàn)在總體癌癥5年生存率大概在40.5%左右，高水平醫(yī)院5年生存率可以比肩國(guó)際，但我們?cè)谀[瘤防治工作上還有很長(zhǎng)的路要走。
“比如提高人們對(duì)癌癥防治的認(rèn)識(shí)，這也與今年的宣傳主題相一致，就是要致力于實(shí)現(xiàn)全人群覆蓋、全周期管理、全社會(huì)參與�！睂幏搅嵴f(shuō)，社會(huì)關(guān)注度與參與度越高，越能促進(jìn)癌癥防治工作的全面推進(jìn)，加快實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)2030目標(biāo)。
實(shí)際上，濱醫(yī)附院腫瘤科為此一直在努力�？剖疫M(jìn)行了亞專業(yè)的劃分，開展先進(jìn)的放療及微創(chuàng)技術(shù)，另外應(yīng)用化療、靶向、免疫等綜合治療手段腫瘤，以期提高病人的治愈率、延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量。科室還是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地，目前承擔(dān)了48項(xiàng)全國(guó)多中心大型隨機(jī)對(duì)照研究，可以為患者提供免費(fèi)檢查和治療，從而減輕患者負(fù)擔(dān)。同時(shí)，定期開展患者教育會(huì)議，病房和走廊都設(shè)有宣傳掛圖和宣傳冊(cè)，內(nèi)容包括常見腫瘤的核心治療手段、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)處理和腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)等。此外，在今年的宣傳周，腫瘤科還組織了患者、家屬和護(hù)士參加的知識(shí)競(jìng)賽、義診及知名專家免費(fèi)咨詢等活動(dòng)。
“希望通過(guò)這些活動(dòng)，有效普及癌癥防治知識(shí)，幫助患者及家屬建立正確的抗癌觀念，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。”寧方玲說(shuō)，腫瘤科也將繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診治水平，為科學(xué)有效防治腫瘤而共同努力。
（責(zé)任編輯：華康）
