站起來(lái)眼前發(fā)黑

　　原標(biāo)題：站起來(lái)時(shí)眼前發(fā)黑是咋回事

　　不少中老年人常發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：從沙發(fā)上站起來(lái)時(shí)頭暈，起床一瞬間也會(huì)頭暈，甚至上廁所起身時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭昏、乏力、站立不穩(wěn)、視力模糊等癥狀，此時(shí)，讓人第一時(shí)間想到的是血壓升高了。然而，美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，不少人在坐下后再猛地站起來(lái)時(shí)，眼前常會(huì)發(fā)黑、頭腦發(fā)暈，這其實(shí)是一種病癥，醫(yī)學(xué)上稱之為“體位性低血壓”。

　　逾3成老年人有體位性低血壓

　　體位性低血壓又叫直立性低血壓，即在平臥、下蹲后突然站起，收縮壓突然下降超過(guò)20mmHg，并伴有明顯的頭暈、視物模糊、乏力、惡心、心悸等。武警廣東總隊(duì)醫(yī)院心血管科主任吳朝暉解釋，通常情況下，人的體位改變，由平臥轉(zhuǎn)為站立時(shí)，受重力影響，血液滯留在腹部及下肢，血壓會(huì)有所下降，一般收縮壓會(huì)下降5-10mmHg，但如果患者的自主神經(jīng)功能紊亂引起血管舒縮調(diào)節(jié)功能不良，就會(huì)導(dǎo)致血壓下降得更多，達(dá)到甚至超過(guò)20mmHg，出現(xiàn)明顯的低血壓癥狀。近年的臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體位性低血壓與卒中、心肌梗死等密切相關(guān)，因而也越來(lái)越受到重視。

　　吳朝暉指出，“體位性低血壓是老年人和兒童的常見(jiàn)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，而75歲以上的老年人可高達(dá)30%-50%。體位性低血壓分突發(fā)性和繼發(fā)性兩種。突發(fā)性多因植物神經(jīng)功能紊亂，引起直立性小動(dòng)脈收縮功能失調(diào)所致;繼發(fā)性多見(jiàn)于慢性營(yíng)養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后出現(xiàn)。

　　高血壓病人，清晨起床動(dòng)作要緩慢

　　當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥以后，在血壓突然下降的同時(shí)，腦缺血的危險(xiǎn)性也大大增加，這應(yīng)該引起高血壓病人的高度重視!

　　當(dāng)出現(xiàn)低血壓時(shí)，往往在站立時(shí)出現(xiàn)頭暈、有時(shí)伴有輕微頭痛、惡心、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏厥，在夜間上廁所、清晨起床以及運(yùn)動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)體位性低血壓，從臥位轉(zhuǎn)為立位更加明顯。老年人常有頸動(dòng)脈硬化，在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部的時(shí)候也會(huì)發(fā)作。吳朝暉說(shuō)，這主要是由于低血壓引起腦血流減少所致。

　　如果經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓，可誘發(fā)頭暈、無(wú)力、心情壓抑、憂郁等。專家提醒高血壓患者在家注意測(cè)量不同體位的血壓，以便明確診斷，方便醫(yī)生對(duì)癥治療。同時(shí)建議患者，應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，適當(dāng)用一些調(diào)補(bǔ)藥品，盡量避免用升高血壓的藥物。

　　Tips生活小細(xì)節(jié)預(yù)防低血壓

　　(1)老人起床或從坐位站起時(shí)必須動(dòng)作緩慢，遵循三個(gè)“1分鐘”的方法，即醒了睜眼平臥1分鐘，床邊雙腳下垂坐1分鐘，床邊扶持站立1分鐘，然后再緩慢行動(dòng)。不要突然站起，站立后如有頭暈，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。

　　(2)用降壓藥后，夜間起床小便最容易引起體位性低血壓，所以，夜間起床更要注意遵循三個(gè)“1分鐘”的做法。

　　(3)大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應(yīng)該注意。

　　(4)長(zhǎng)期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在起立或起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，做些輕微的四肢準(zhǔn)備活動(dòng)，有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流，站立時(shí)做交叉雙腿的動(dòng)作也有助于增高血壓。

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