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編者按：自2010年國家發(fā)展改革委、教育部、原衛(wèi)生部等5部門啟動首批農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生(簡稱“訂單定向醫(yī)學(xué)生”)培養(yǎng)工作已過去13年時間，一批批醫(yī)學(xué)生們逐漸返回基層、家鄉(xiāng)，成長為可以為一方百姓提供全科醫(yī)療服務(wù)的“中流砥柱”。為講述各地訂單定向醫(yī)學(xué)生的求學(xué)、回鄉(xiāng)、行醫(yī)的故事，“人民好醫(yī)生”客戶端推出“農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生系列故事”，展示他們扎根基層、服務(wù)百姓的風(fēng)貌。
近年來，河南省積極探索創(chuàng)新定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)使用機制，不斷夯實基層醫(yī)療隊伍建設(shè)基礎(chǔ)，持續(xù)為農(nóng)村和社區(qū)輸送了一批批“用得上、下得去、留得住、干得好”的全科醫(yī)學(xué)人才，猶如一粒粒扎根基層的健康種子，在人民之間生根、開花。
服務(wù)鄉(xiāng)村 當(dāng)好基層群眾健康“守門人”
近年來，通過河南省定向醫(yī)學(xué)生政策“走出去”的農(nóng)村學(xué)生，在學(xué)有所成之后回到了農(nóng)村、扎根基層，致力當(dāng)好鄉(xiāng)親們的健康“守門人”。
劉清南作為河南省首批“5+3”培養(yǎng)訂單定向全科醫(yī)生，2018年8月到鄧州市構(gòu)林鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。談及扎根農(nóng)村、回鄉(xiāng)服務(wù)的緣由，他說：“鄉(xiāng)里的老百姓很樸實，他們經(jīng)常說把命交給我了，我怎么能舍得離開他們。國家培養(yǎng)了我，我應(yīng)該好好為基層百姓服務(wù)，把全科作為自己一輩子為之奮斗的事業(yè)�！�
2018年7月，劉清南在結(jié)束了5年大學(xué)學(xué)習(xí)、3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，回到自己的家鄉(xiāng)鄧州市構(gòu)林鎮(zhèn)衛(wèi)生院履約。在行醫(yī)期間，他不僅重視疾病治療，還關(guān)注患者的整體健康狀況，從家庭、情緒、運動、飲食等多方面情況評估患者的健康狀況，有針對性地做好健康干預(yù)與疾病預(yù)防，給予患者足夠的人文關(guān)懷，致力于將“以疾病為中心”轉(zhuǎn)換為“以人為中心”。
此外，劉清南還多次下鄉(xiāng)進行科普講座，將“坐堂門診”變?yōu)椤吧祥T服務(wù)”，讓全科理念在基層扎根發(fā)芽、枝繁葉茂，讓群眾充分享受到了家庭醫(yī)生的便利，真正成為“群眾健康守門人”。
劉清南下鄉(xiāng)進行科普講座。(受訪者供圖)
“常常去安慰，總是去幫助，偶爾會治愈”這句名言讓定向醫(yī)學(xué)生王振中明白了醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是治療、治愈，更多的是幫助、安慰。到濮陽市華龍衛(wèi)岳村鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作兩年來，他發(fā)現(xiàn)農(nóng)村患者大部分是老年人，有很多缺少子女陪伴、經(jīng)濟條件不佳、疾病防治意識不到位等現(xiàn)象，這也讓身處“家門口醫(yī)院”里的他深感自身責(zé)任重大。他立志一定要發(fā)揮全科醫(yī)生的專業(yè)能力，為鄉(xiāng)親們看好病、把好關(guān)。
王振中上門到村民家中診療。(受訪者供圖)
心系百姓 利好政策提升鄉(xiāng)村醫(yī)療水平
據(jù)了解，中央財政支持的免費本科醫(yī)學(xué)生訂單定向招生計劃的性質(zhì)為“國家免費醫(yī)學(xué)生”，考生均須參加當(dāng)年全國統(tǒng)一高考，實行單列志愿、單設(shè)批次、單獨劃線，只招收農(nóng)村生源。定向醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費、免繳住宿費并補助生活費。
除了劉清南、王振中享受到了這些國家利好政策外，新鄉(xiāng)市衛(wèi)濱區(qū)平原鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的王萌也是國家免費培養(yǎng)政策的受益者。
2015年毅然報考新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(全科醫(yī)學(xué))的王萌從小就懷揣著醫(yī)學(xué)夢想，從她記事起，她時�？吹阶鳛猷l(xiāng)村醫(yī)生的父親，背著沉甸甸的藥箱走街串巷為鄉(xiāng)親們解決病痛的身影。“大學(xué)期間，我們不但不用交學(xué)費和住宿費，還有生活補助，這極大減輕我們農(nóng)村學(xué)生的經(jīng)濟壓力。畢業(yè)后，我又參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，從醫(yī)學(xué)生真正成為了一名合格的醫(yī)生�，F(xiàn)在，我也選擇扎根基層和父親‘并肩作戰(zhàn)’，為提升家鄉(xiāng)醫(yī)療水平貢獻自己的力量�！彼龍远ǖ卣f。
王萌正在為患者測量血壓。(受訪者供圖)
“基層的每一天都充滿挑戰(zhàn)，但病人的笑臉讓我動力滿滿。”王萌認為，守護父老鄉(xiāng)親生命健康，是她堅守基層的價值所在。
鞏義市魯莊衛(wèi)生院牛歡歡、周口市丁村鄉(xiāng)衛(wèi)生院郭紅允、永城市陳官莊衛(wèi)生院張毛帥……在國家利好政策的帶動下，一批批定向醫(yī)學(xué)生不僅選擇了醫(yī)學(xué)作為自己未來的職業(yè)發(fā)展方向，也選擇成為一名基層全科醫(yī)生守護當(dāng)?shù)厝罕姷纳】怠?/P>
加強培訓(xùn) 為維護群眾健康提供人才保障
為充分發(fā)揮定向醫(yī)學(xué)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用，自2023年起，在國家衛(wèi)生健康委科教司、基層司指導(dǎo)下，國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心啟動實施定向醫(yī)學(xué)生能力提升工程(以下簡稱“提升工程”)，并于2023年5月在河南省鄭州市舉辦河南省試點工作培訓(xùn)班，來自全省各地980余名返崗履約定向醫(yī)學(xué)生參加了此次培訓(xùn)。為期5天的培訓(xùn)，清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長梁萬年等專家組成員，圍繞崗位勝任力，有針對性地為定向醫(yī)學(xué)生展開培訓(xùn)。
定向醫(yī)學(xué)生能力提升工程專家組組長梁萬年說，提升工程對今后繼續(xù)做好定向醫(yī)學(xué)生項目培訓(xùn)工作、促進基層其他類別醫(yī)生的能力提升、服務(wù)模式的變革，以及對中國醫(yī)學(xué)教育工作的改革發(fā)展具有重要作用。
下一步，河南省定向醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)試點工作也將以線下集中、線上自學(xué)的形式對“5+3”定向醫(yī)學(xué)生進行培訓(xùn)，內(nèi)容覆蓋慢性疾病、常見癥狀、臨床急癥、公共衛(wèi)生、技能操作等版塊。同時依托項目專家組，建立持續(xù)幫扶機制，對責(zé)任地區(qū)點對點、面對面地開展長期持續(xù)的指導(dǎo)、管理和幫扶等工作，真正解決定向醫(yī)學(xué)生在基層工作過程中的問題和困惑，從而為基層百姓提供更好的健康服務(wù)。
（責(zé)任編輯：華康）
