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作為突發(fā)呼吸道病毒，新冠病毒流行感染給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來嚴(yán)重危害。3年來，新冠病毒不斷變異，對(duì)疫情防控提出新挑戰(zhàn)。
結(jié)合國(guó)內(nèi)外疫情防控的實(shí)踐與數(shù)據(jù)分析，奧密克戎病毒株傳染性強(qiáng)，重癥發(fā)病率與病死率降低。最近一個(gè)月，國(guó)家出臺(tái)一系列政策措施，對(duì)有效防控新冠疫情意義重大。如何避免病毒感染，有效提高防疫質(zhì)量，成為社會(huì)廣泛關(guān)注的重點(diǎn)。我們認(rèn)為，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治作用，有效降低冠狀病毒感染率，改善臨床癥狀，提高治愈率，仍然是防控新冠病毒感染的重點(diǎn)工作之一。
高度重視、深刻認(rèn)識(shí)各種病毒、細(xì)菌致病的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性，科學(xué)把握突發(fā)流行性傳染性疾病發(fā)病特征、演變特點(diǎn)與防治規(guī)律，是我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的責(zé)任和使命。中國(guó)五千年文明歷史，就是和疫病不斷抗?fàn)幍臍v程，從西周到清末民國(guó)，大疫流行超過500次，基本是數(shù)年就有新發(fā)疫病流行，流行的特點(diǎn)是“五疫之至，皆相染易”，致病程度甚至“家家有僵尸之痛、室室有嚎泣之哀”。恰恰是中醫(yī)藥從傷寒六經(jīng)辨證、溫病衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證、瘟疫表里九傳辨證等理論與方法的不斷實(shí)踐與創(chuàng)新，有效地指導(dǎo)了中國(guó)人防疫治病，護(hù)佑了中華民族繁衍昌盛。
新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，近5版《新冠肺炎防治方案》明確了中醫(yī)藥防治方法，三方三藥臨床推廣應(yīng)用，中醫(yī)藥防控新冠疫情發(fā)揮了一定作用。但中醫(yī)藥防治疫病優(yōu)勢(shì)作用尚有待充分發(fā)揮，特別是預(yù)防新冠病毒感染的作用亟待社會(huì)形成廣泛共識(shí)。
全面提高對(duì)中醫(yī)藥防疫重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，切實(shí)避免“冠狀病毒妖魔化”“中醫(yī)藥虛化”的傾向，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治新冠病毒感染作用，能夠提高新冠病毒感染防控能力，提高公眾主動(dòng)防疫能力和維護(hù)健康水平，從而有效減少疫情給人民、社會(huì)、國(guó)家?guī)淼母鞣N損失。
首先，致力預(yù)防病毒感染。隨著奧密克戎病毒株不斷變異，其致死率、重癥率下降，然而其傳染性增強(qiáng)、感染人群增加，因此主動(dòng)預(yù)防十分必要。中醫(yī)藥預(yù)防疫病注重以下三個(gè)方面。
一是避毒�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“避其毒氣，天牝從來”。鼻為肺之竅，是氣體出入的通道，也是疫癘之氣侵犯人體的主要途徑。《瘟疫論·原病》曰：“凡人口鼻之氣，通乎天氣……本氣適逢虧欠，呼吸之間，外邪因而乘之�！币虼耍宕骺谡�、保持社交距離，防止病毒通過口鼻而入，是預(yù)防疫病的有效方法�！洞艃�(nèi)外編·禁方》記載：“凡入瘟疫之家，以麻油涂鼻孔中，然后入病家去，則不相傳染�！币嗫捎眯埸S、阿魏等中藥粉末塞于鼻腔以避毒�！夺t(yī)方考·瘟疫門》指出：“凡覺天行時(shí)氣，恐其相染……以雄黃豆許，用綿裹之，塞鼻一竅，男左女右用之�；蛴么笏馊牵蛴冒⑽喝墙粤�。”可見中醫(yī)非常重視大蒜的避毒作用。
二是祛毒。若毒邪漸盛，宜主動(dòng)驅(qū)除毒邪，可適當(dāng)選擇艾條香薰、佩戴香囊、聞藥香貼等，也可用香薰、艾灸等方法驅(qū)除毒邪，常用艾葉、蒼術(shù)、白芷、木香等芳香類藥物，借助藥物燃燒產(chǎn)生的煙氣，芳香辟穢，驅(qū)除毒邪，避免感染。艾灸能扶助陽(yáng)氣、溫通經(jīng)脈、避穢散毒。唐代孫思邈《備急千金要方》載：“凡入?yún)鞘竦赜位�，體上常須兩三處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也，故吳蜀多行灸法�！卑挠恪⒌貍}(cāng)、氣海、關(guān)元等穴位，有利于扶正祛邪。
三是防毒。注重飲食有節(jié)、起居有常、精神調(diào)暢、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使身體處于精充、氣足、神旺的狀態(tài)，同時(shí)結(jié)合病毒的特點(diǎn)，與季節(jié)時(shí)間、所處地域與人群體質(zhì)特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)闹兴幪幏秸{(diào)理預(yù)防，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
近3年來，各地中醫(yī)管理部門與專家學(xué)者提出許多預(yù)防方藥，可結(jié)合實(shí)際參考應(yīng)用。若感染了病毒，可根據(jù)病毒致病的臨床特點(diǎn)選擇不同中藥治療，如能在中醫(yī)師指導(dǎo)下選方用藥則更加理想。要注意無癥狀感染者并不是沒有癥狀，中醫(yī)十分重視“觀其脈證、知犯何逆，隨證治之”，深入分析惡寒(怕冷)、發(fā)熱、身痛、鼻塞流涕、咳嗽、咳痰量與色、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉與舌象、脈象變化等不同情況，辨證論治，結(jié)合三方三藥的適應(yīng)癥，疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊(水)、荊防敗毒散、小柴胡顆粒等均可酌情使用，實(shí)現(xiàn)抑陽(yáng)轉(zhuǎn)陰、改善癥狀、控制病情發(fā)展，提高治愈率。
中醫(yī)藥預(yù)防和治療新冠病毒感染，療效確切，簡(jiǎn)便驗(yàn)廉，是中華民族的寶貴財(cái)富，有利于防控疫情、維護(hù)人民健康，有利于高質(zhì)量發(fā)展與促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。我們要全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中的重要作用，力爭(zhēng)再立新功。
(作者為國(guó)務(wù)院參事室特約研究員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院原院長(zhǎng))
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