上海實(shí)施新冠感染分級診療—— 小醫(yī)院一線守護(hù) 大專家遠(yuǎn)程搭脈

　　去年12月下旬，68歲的潘奶奶因感染新冠病毒發(fā)燒不退，就近到上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院就診。由于病情發(fā)展迅速，主治醫(yī)生張飛通過醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程會診平臺聯(lián)系上海市級救治專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰。通過遠(yuǎn)程設(shè)備，胡必杰現(xiàn)場指點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員救治，讓潘奶奶脫離了危險。

　　4天后，潘奶奶的病情出現(xiàn)反復(fù)。張飛又向上海市級新冠感染臨床救治專家組申請會診，專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏看到后迅速視頻回應(yīng)，調(diào)整了治療方案。之后，潘奶奶的身體狀況明顯改善。

　　幾天前，青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)北大居社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，收到了95歲患者黃阿婆的女兒送來的表揚(yáng)信。黃阿婆感染新冠病毒后遲遲未愈，如果去市中心大醫(yī)院，來回就要五六個小時。仔細(xì)考慮后，家人帶黃阿婆來到附近的這家社區(qū)衛(wèi)生中心。經(jīng)過一段時間治療，阿婆病情日漸穩(wěn)定。

　　據(jù)了解，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承接了全市超過50%的發(fā)熱診療量，有效緩解了二三級醫(yī)院的救治壓力，并通過“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早診治”來“保健康、防重癥”。

　　小醫(yī)院一線守護(hù)，大專家遠(yuǎn)程搭脈。夯實(shí)基層醫(yī)療的“網(wǎng)底”作用，源于一二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療體系建設(shè)，以及遠(yuǎn)程診療平臺、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療通道的強(qiáng)大支撐。上海組織132名市級專家和579名區(qū)級專家，分片區(qū)加強(qiáng)市區(qū)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重癥患者的救治以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)。上海還建立每日重癥患者的專家會診，建立日清單和院內(nèi)專家的多學(xué)科聯(lián)合診療多項制度。

　　過去一個月，上海市級專家提請全市大會診126次，區(qū)級專家進(jìn)行專題培訓(xùn)130次，現(xiàn)場巡診137次，遠(yuǎn)程會診698次，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生對3283例患者進(jìn)行治療。

　　專家下沉、包干指導(dǎo)和遠(yuǎn)程會診機(jī)制，將養(yǎng)老院、護(hù)理院也納入其中。青浦區(qū)有護(hù)理院16家，收住老人3224人。“針對護(hù)理院重點(diǎn)人群，我們建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心巡查機(jī)制和區(qū)級專家組包干對接機(jī)制，協(xié)調(diào)解決護(hù)理院的診療問題，積極協(xié)調(diào)保障搶救藥品、建立轉(zhuǎn)診綠色通道、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，降低住院老人死亡率。”青浦區(qū)衛(wèi)健委副主任沈利群介紹。

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