重磅論文：這12個標志決定你是否衰老，氫氣療法+益生菌對抗衰老

　　近日，頂級科研期刊Cell發(fā)布了一篇足以改寫衰老教科書的重磅論文：立足過去10年的衰老研究，對原有的九大衰老標識進行了更新與完善，增加了慢性炎癥、腸道微生物失調(diào)、巨自噬失活三個新的衰老標識，并分為基本標識(負面影響)、拮抗標識(低水平有益高水平有害)、綜合標識(直接影響組織穩(wěn)態(tài)和功能)三類：

　　基本標識

　　基因組不穩(wěn)定(genomic instability)

　　端粒磨損(telomere attrition)

　　表觀遺傳改變(epigenetic alterations)

　　蛋白質(zhì)穩(wěn)態(tài)失衡(loss of proteostasis)

　　巨自噬失活(disabled macroautophagy)

　　拮抗標識

　　營養(yǎng)感應失調(diào)(deregulated nutrient-sensing)

　　線粒體功能障礙(mitochondrial dysfunction)

　　細胞衰老(cellular senescence)

　　綜合標識

　　干細胞耗竭(stem cell exhaustion)

　　細胞間通訊改變(altered intercellular communication)

　　慢性炎癥(chronic inflammation)

　　腸道微生物失調(diào)(dysbiosis)

　　

　　從科學家在秀麗隱桿線蟲中分離出第一批長壽菌株以來，衰老研究領(lǐng)域便飛速發(fā)展，但始終缺少一個系統(tǒng)性的框架。2013年，在多年研究的基礎(chǔ)之上，一篇名為《衰老標識》(The Hallmarks of Aging)的論文應運而生，首次提出了“9大衰老標識”的概念。

　　

　　2013年提出的9大衰老標識

　　該理論總結(jié)了不同生物衰老的共同特征，成為衰老研究領(lǐng)域的基石。毫不夸張地說，從此之后整個衰老研究領(lǐng)域基本上是在9大衰老標識的框架內(nèi)展開，無論是探究導致衰老的分子機制，測量衰老程度，亦或是測試能夠減緩衰老的干預手段，都不例外。

　　然而，隨著近些年衰老研究領(lǐng)域涌現(xiàn)了許多新發(fā)現(xiàn)，研究人員認為需要對9大衰老標識進行更新與補充。例如，2013年該理論提出時，許多抗衰干預措施的研究都是在酵母、線蟲、果蠅等非哺乳動物模型中完成，不排除在小鼠、人類身上失敗的可能。

　　于是，提出9大衰老標識的原班人馬重新集結(jié)，提出了新的12大衰老標識。它們將成為指導未來衰老研究的新框架，尤其是3個新增標識，大概率將成為未來的研究熱點與抗衰靶點。

　　一、慢性炎癥

　　炎癥是免疫反應的“先導部隊”，讓我們疼痛、發(fā)紅、腫脹，但在免疫反應清除了傷口處的病原體后炎癥就會消失，這種急性炎癥有利于維持健康。

　　衰老過程中，我們體內(nèi)的炎癥細胞因子、生物標志物(例如CRP)隨之增多，導致炎癥加劇。與此同時，受炎癥影響免疫功能不斷下降，此消彼長，最終形成慢性炎癥，導致細胞衰老、器官功能衰退，引發(fā)多種疾病。

　　

　　慢性炎癥與疾病

　　慢性炎癥與其他衰老標識的關(guān)系非常密切，其他衰老標識造成的紊亂是因，慢性炎癥是果，如表觀遺傳改變、蛋白質(zhì)穩(wěn)態(tài)喪失都能使促炎蛋白過度表達，從而引發(fā)慢性炎癥。

　　

　　所有其他衰老標識引發(fā)的紊亂都可能導致慢性炎癥，抗炎干預措施能夠延長健康壽命與壽命

　　研究表明，抗炎干預可有效延長健康壽命與壽命，例如歷史研究表明抑制炎癥因子TNF-α就能夠有效預防肌肉減少癥，改善衰老大腦的認知能力。

　　此外在日常生活中，富含Omega-3不飽和脂肪酸、黃酮、多酚、膳食纖維的食物，姜黃素、槲皮素等補劑，以及體育鍛煉等，都可有效改善慢性炎癥。

　　二、腸道微生物

　　出生時，我們從母親的產(chǎn)道內(nèi)得到了第一批腸道微生物，然后在遺傳變異、飲食、生活習慣、地理環(huán)境等因素影響下，它們漸漸形成不同的微生物群落，在營養(yǎng)消化和吸收、抵御病原體、產(chǎn)生維生素等必需代謝物等生理過程中扮演著重要角色。

　　

　　腸道微生物組影響人體健康的基本機制

　　隨著年齡增長，腸道菌群群落的結(jié)構(gòu)和活動逐漸發(fā)生改變，最終導致菌群多樣性降低，有益菌減少而兼性厭氧菌增多。

　　這些改變會導致腸道微生物失調(diào)，可能會引發(fā)肥胖、2型糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、癌癥等諸多疾病。

　　有助于改變腸道微生物組構(gòu)成的干預方法：

　　窄譜抗生素：清除或減量具有某種特征的腸道細菌;

　　益生菌：外界引入某種被認為“更優(yōu)越”的細菌，希望它們可以改變原有的生態(tài)環(huán)境;

　　糞菌移植(FMT)：一般需經(jīng)過廣譜抗生素預處理把腸道變成無主之地，再移植引入別人的菌群;

　　熱量限制：通過引起腸道微生物組結(jié)構(gòu)變化，增加腸道菌群多樣性。

　　三、巨自噬失活

　　巨自噬是自噬的主要形式，可以輕松吞下各種大分子、細胞器、甚至微生物(下文巨自噬簡稱為自噬)。

　　自噬過程中，隔離膜或吞噬泡包裹住細胞質(zhì)中需要回收的物質(zhì)形成自噬體，然后自噬體與細胞內(nèi)的溶酶體融合，溶酶體酶便可將自噬體及其內(nèi)容物降解。

　　

　　巨自噬過程

　　自噬的主要功能是備荒與維穩(wěn)。

　　“備荒”，即面對饑餓或參與有氧運動時，自噬可以降解大分子，維持蛋白質(zhì)合成和能量產(chǎn)生，使機體得以在惡劣環(huán)境或代謝應激狀況下保全。

　　“維穩(wěn)”，即通過自噬清除外來的病原體或錯誤折疊的蛋白質(zhì)或者聚集物，維持身體內(nèi)部穩(wěn)態(tài)。

　　綜上所述，自噬在身體健康和正常生理功能中必不可少。但隨著年齡增長，自噬相關(guān)基因(如ATG5、ATG7和BECN1)表達減少，自噬能力降低，導致蛋白質(zhì)聚集體和功能失調(diào)的細胞器積累，病原體清除能力下降，炎癥加劇，這些因素共同加速了衰老。

　　研究表明，刺激自噬有助于增加模式生物的健康壽命和壽命，如小鼠口服亞精胺改善多個器官自噬能力后，壽命延長25%;綠茶、咖啡、花生、黑巧克力等食物可增強自噬……

　　四、12個衰老標識+8個健康標識+8個層次=衰老

　　衰老標識都不是孤立存在，而是牽一發(fā)而動全身，它們與8個健康標識、8個層次相互關(guān)聯(lián)，具體關(guān)系如下圖：

　　

　　12個衰老標識、8個健康標識、8個層次之間的關(guān)系

　　研究人員認為，衰老與屏障完整、微擾抑制等8個健康標識的惡化有關(guān)，這種變化又會對分子、細胞器、細胞等8個層次產(chǎn)生影響。

　　總而言之，12個衰老標識、8個健康標識、8個層次彼此交織成網(wǎng)，共同解釋了衰老過程中的一些變化。

　　五、氫氣療法+益生菌可對抗衰老

　　氫氣的抗氧化特性具有多種作用，可以對抗過敏、炎癥、癌癥和許多其他疾病。顯著的療效、廣譜有效性、沒有任何安全問題，使氫氣療法成為下一代清潔且經(jīng)濟的治療方法。

　　目前，氫氣已經(jīng)用于多種疾病的輔助治療，如動脈粥樣硬化、關(guān)節(jié)炎、癌癥、糖尿病、中風、氧化應激、神經(jīng)退行性疾病、炎癥相關(guān)疾病、皮炎、胰腺炎等。

　　1、氫氣療法在代謝相關(guān)疾病中的應用

　　以糖尿病為例，研究發(fā)現(xiàn)，在患有 2 型糖尿病的患者中，富氫水可以改善葡萄糖和脂質(zhì)代謝;氫氣用于治療 1 型糖尿病，作為胰島素的替代品，它具有與胰島素相似的代謝作用;此外，最近的一項研究發(fā)現(xiàn)，氫氣可以改善 2 型糖尿病腎病以及相關(guān)癥狀。

　　2、氫氣療法在神經(jīng)退行性疾病中的應用

　　以阿爾茨海默病為例，研究已經(jīng)證明了，氫氣在不同的阿爾茨海默病(AD)模型中的積極作用。例如，富氫水可以預防認知障礙、降低氧化應激(OS)水平;《美國科學院院報》上的一篇論文指出，IL-1&beta的細胞因子與阿爾茨海默病的發(fā)病有關(guān)，氫氣能夠選擇性地清除線粒體內(nèi)產(chǎn)生的羥基自由基，并通過清除過量的線粒體活性氧，抑制導致NLRP3激活的級聯(lián)反應，從而抑制IL-1&beta和IL-18的產(chǎn)生。

　　3、氫氣療法在心血管疾病中的應用

　　許多基礎(chǔ)和臨床研究已經(jīng)證明，氫療法可以預防心血管疾病，改善心臟功能;氫療法還可以防止動脈粥樣硬化和心肌損傷的發(fā)展;通過吸入氫氣可降低心肌梗塞的程度，而不會影響血流和血壓;氫氣可治療動脈粥樣硬化，并降低心肌缺血再灌注損傷(MIRI)。

　　4、氫氣療法在抑制腫瘤形成中的應用

　　氫氣除了能降低抗腫瘤藥物、放射療法治療造成的副作用外，最近的臨床研究發(fā)現(xiàn)，每天飲用富氫水的的肝腫瘤患者，可以減少放療引起的氧化應激，提高他們的生活水平，同時不會影響患者抗腫瘤治療的效果。

　　目前在臨床試驗中發(fā)現(xiàn)，益生元已被證明能夠有效地預防老年人群的特殊病理狀況。在這些機制中，最重要的是抑制慢性炎癥，在老年人中上調(diào)的促炎細胞因子的合成減少，如白細胞介素IL-6、IL-8和IL-10，以及腫瘤壞死因子(TNF)，增加了壞死淋巴細胞、自然殺傷細胞。

　　

　　調(diào)節(jié)腸道菌群可以減少炎癥反應，提高適應性免疫反應，從而對抗免疫衰老。其他機制是調(diào)節(jié)碳水化合物的降解、提高抗氧化活性、產(chǎn)維生素B和共軛亞油酸、調(diào)節(jié)脂肪沉積和新陳代謝、預防胰島素抵抗等。此外，這些機制還包括改善腸道屏障功能，減少短鏈脂肪酸的產(chǎn)生，增加脂質(zhì)代謝和葡萄糖穩(wěn)態(tài)中重要作用的酶，限制熱量攝入。此外，腸道菌群可以通過調(diào)節(jié)宿主的一些基因表達來影響宿主的衰老。

　　因此，腸道微生物能夠調(diào)節(jié)治療特定的年齡相關(guān)疾病，而且可以作為對抗衰老過程的治療方案。例如，已經(jīng)有研究表明，口服從健康百歲老人中分離出的雙歧桿菌亞株可以改善細胞、體液和非特異性免疫功能和小鼠腸道中的免疫屏障功能。

　　因此，隨著研究進一步深入，通過氫氣療法+調(diào)整腸道菌群，有望提高老年人的壽命，改善生活質(zhì)量。

　　參考文章

　　López-Otín C, Blasco M A, Partridge L, et al. Hallmarks of aging: An expanding universe[J]. Cell, 2023.

　　趙學佳, 沈葹, 朱志玲,等. 氫氣在疾病治療中的應用[J]. 臨床藥物治療雜志, 2021, 19(2):5.

　　腸道菌群在衰老過程中的作用與抗衰老的干預效果(李志明、聶超，深圳華大生命科學研究院精準健康研究所健康衰老研究中心)

（責任編輯：華康）